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title: "HIV e rash cutaneo: parliamo di sfoghi sulla pelle"
description: Rash cutaneo e malattie della pelle possono presentarsi con l'infezione da HIV. Scopri di più su come affrontare e trattare questi problemi cutanei!
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# [HIV e rash cutaneo: parliamo di sfoghi sulla pelle](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse)

 Scritto da [Dott.ssa Giulia Boschi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/giulia-boschi) | 1-mag-2023 6.00.00

*6' Lettura*

Gli **sfoghi** **cutanei** possono essere il **primo sintomo di un’infezione **da parte del virus [dell’HIV](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/aids). Essi possono essere causati dal virus stesso o essere secondari all’immunosoppressione, conseguenza dell’infezione, ma anche diventare sintomi di vere e proprie patologie cutanee. Approfondiamo insieme.

Ecco cosa leggerai in **questo articolo**:

1. [Perché l’infezione da HIV causa sfoghi cutanei?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#A)
2. [Quali sono le caratteristiche dello sfogo cutaneo da HIV?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#B) 
     1. [Sfoghi cutanei associati ad infezione da HIV acuta](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#B1)
     2. [Sfoghi cutanei associati ad infezione da HIV cronica](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#B2)
3. [Quali sono le alterazioni della pelle associate all’infezione da HIV?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#C) 
     1. [Disordini cutanei di natura infiammatoria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#C1)
     2. [Ipersensibilità cutanea](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#C2)
4. [Come trattare e prevenire gli sfoghi cutanei associati all’HIV?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-sfoghi-cutanei-e-malattie-pelle-connesse?hs_amp=true#D)

## 1. Perché l’infezione da HIV causa sfoghi cutanei?

L’[infezione da HIV](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/hiv) **causa sfoghi cutanei** perché genera una** disregolazione della risposta immunitaria della pelle**. La pelle, infatti, ospita una grande quantità di **cellule T**, componente principale del **sistema immunitario**, che, tra le sue funzioni, svolge quella di proteggerci, **combattendo le infezioni**. 

Il virus dell’**HIV** **attacca le** **cellule T** provocandone la progressiva **riduzione in numero** e l’**insorgenza di una intensa risposta infiammatoria localizzata **in grado di **danneggiare il tessuto cutaneo** e causare la comparsa di **sfoghi** di diversa morfologia ed entità.

Inoltre, la distruzione delle cellule T rende il **sistema immunitario incapace di combattere le infezioni **causando una condizione che viene chiamata di **immunosoppressione**. Oltre ai disordini cutanei infiammatori, pertanto, l’infezione da **HIV favorisce l’infezione** da parte di microrganismi come** virus, batteri e funghi**, i quali, sfruttando l’immunosoppressione, riescono a prendere il sopravvento e **causare disturbi cutanei**. 

## 2. Quali sono le caratteristiche dello sfogo cutaneo da HIV?

Le **manifestazioni cutanee** causate dall’infezione da [HIV ](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/hiv)sono** varie **e associate a** diversi  sintomi**. Inoltre, alcuni **disordini cutanei** sono **più frequenti **nella cosiddetta** fase acuta** dell’infezione, mentre altre sono più frequenti nella **fase cronica**.

### 2.1 Sfoghi cutanei associati ad infezione da HIV acuta

La **fase acuta dell’infezione** corrisponde al** primo stadio dell’infezione** e si sviluppa normalmente da 2 a 4 settimane dopo l’esposizione al virus. Durante questa fase, i pazienti presentano generalmente sintomi influenzali e sfoghi cutanei. 

Questi sono  spesso caratterizzati  dalla comparsa di **papule pruriginose di colore rosso scuro**, **piccola dimensione** (inferiore a 1 cm) e prevalenti nella **zona delle mani e delle braccia**. Inoltre, è molto comune tra gli individui infetti da HIV in fase acuta,** **la comparsa di **placche** **di colore giallastro**, disseminate lungo tutto il corpo e di dimensione variabile, che spesso causano **prurito** e sono soggette a **desquamazione**.3

### 2.3 Sfoghi cutanei associati ad infezione da HIV cronica

La** fase cronica dell’infezione** corrisponde al** secondo stadio dell’infezione** da HIV. In questa fase il virus continua a moltiplicarsi nell’organismo, ma in maniera più lenta rispetto alla fase acuta. I sintomi dell’infezione, in questo stadio, sono spesso silenti e le **complicanze cutanee** **derivano dalla disregolazione del sistema immunitario e dall’infezione opportunistica da parte di virus, batteri** **e funghi**, favorita dalla condizione di immunosoppressione.1,2

Le **manifestazioni cutanee** che possono presentarsi durante questo stadio dell’infezione** variano in funzione della loro causa scatenante**, tra queste troviamo:

- **condilomi**, escrescenze che compaiono nella zona genitale o anale, causate dal [virus del papilloma umano](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/infezione-da-hpv);
- **macchie o lesioni **di forma tondeggiante, con colore che varia dal rosso scuro al viola, che possono essere piatte o rialzate. Talvolta, questi sfoghi cutanei sono causati dal **Sarcoma di Kaposi**, una **forma tumorale** comune nei pazienti immunosoppressi, che prende** **origine dalle cellule che ricoprono l’interno dei vasi sanguigni;
- **vescicole **pruriginose e/o doloranti;
- **aree di rossore e infiammazione** intensa, accompagnate da gonfiore e dolore in aree circoscritte del corpo;
- **placche** di colore rosso-grigiastro, che possono desquamarsi e causare prurito;
- **lesioni** dolorose all’interno della bocca, di forma tondeggiante, colore bianco e aspetto simile a latte coagulato, causate dall’infezione da parte di [*Candida Albicans*](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/candida).3

## 3. Quali sono le alterazioni della pelle associate all’infezione da HIV?

Gli sfoghi cutanei di cui abbiamo parlato possono rappresentare sintomi di vere e proprie **patologie cutanee** **associate** all’[HIV](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/hiv). Queste** **possono essere **classificate** in base alla loro natura: distinguiamo, infatti, **disordini cutanei di natura infiammatoria** **e alterazioni della pelle legate all’ipersensibilità cutanea**, ovvero, una risposta immunitaria che provoca alterazioni a carico della pelle.

### 3.1 Disordini cutanei di natura infiammatoria

La profonda **disregolazione della risposta immunitaria** a livello cutaneo, causata dal virus dell’HIV, **è alla base della comparsa** **di disordini di natura infiammatoria della pelle**. Tra questi troviamo:

- **eruzione papulare pruriginosa**: patologia che causa l’insorgenza di papule, ovvero lesioni rossastre della pelle, in rilievo e di piccole dimensioni, diffuse lungo tutto il corpo e fonte di fastidio intenso;
- **dermatite seborroica**: condizione che affligge in maniera preferenziale le zone del viso e del cuoio capelluto, causando la comparsa di placche dal colore che può variare dal rosa al giallognolo, che tendono a desquamarsi, causando prurito intenso;
- [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica): i sintomi della dermatite atopica includono la presenza di zone del corpo con pelle molto secca, infiammata e pruriginosa;
- **dermatite attinica cronica**: forma di** **dermatite rara e molto persistente, che compare nelle zone esposte frequentemente al sole e si manifesta con la comparsa di aree secche, infiammate e pruriginose;
- [psoriasi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/psoriasi): condizione caratterizzata dalla comparsa di placche ispessite dal colore rosso, fonte di intenso prurito;
- **sindrome infiammatoria da immunoricostituzione**: in seguito alle terapie antiretrovirali, atte a limitare la replicazione e diffusione del virus dell’HIV, si può osservare  la** re-introduzione di cellule T sane**. La riattivazione può, però, **causare un peggioramento dei disordini cutanei** già presenti.4

### 3.2 Ipersensibilità cutanea

I **disordini correlati all’ipersensibilità cutanea** in soggetti affetti da HIV sono:

- **eruzioni maculopapulari**: comparsa di papule rilevate in associazione a rash cutaneo, quindi aree di tessuto cutaneo infiammate e gonfie; 

- **reazioni cutanee avverse ai farmaci**: i soggetti in terapia per l’infezione da HIV hanno una probabilità molto alta di sviluppare reazioni cutanee gravi, come effetto collaterale di alcuni farmaci. La **gravità e l’aspetto** delle manifestazioni cutanee, in caso di reazioni avverse, sono** molto variabili**. Talvolta, gli sfoghi possono essere molto gravi ed estesi, e, in associazione ad altri sintomi, come difficoltà respiratorie, possono mettere a rischio la vita del paziente.4

## 4. Come trattare e prevenire gli sfoghi cutanei associati all’HIV?

Il **trattamento degli sfoghi cutanei** associati all’infezione da [HIV](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/hiv) è **complesso** e deve essere formulato e monitorato strettamente dal medico specialista curante. 

In **associazione** ad una adeguata **terapia antiretrovirale**, diretta verso il virus dell’HIV responsabile della patologia, le **linee guida** **suggeriscono** **l’utilizzo di  trattamenti topici**, come **antinfiammatori** cortisonici o **antistaminici** da applicare direttamente sulle zone colpite.

Per quanto riguarda le** infezioni opportunistiche da parte di virus, funghi o batteri**, in base al caso, sono consigliate le classiche **terapie antivirali, antifungine o antibiotiche** previste per il trattamento delle stesse patologie nei soggetti non affetti da HIV. 

In presenza di **papule rilevate o di lesioni come le verruche**, talvolta viene praticata la **resezione tramite azoto liquido** o altra tecnica adeguata.6,7,8,9

Per quanto riguarda la **prevenzione** **degli sfoghi cutanei** provocati dall’infezione da HIV, nonostante **non siano noti metodi scientificamente confermati** per prevenire la loro comparsa, esistono alcune **buone abitudini, **consigliate per **ridurre il rischio**, come:

- mantenere una buona igiene, praticando una detersione con prodotti delicati e una buona idratazione della pelle con apposite creme;
- proteggere la pelle dal sole;
- non fumare;
- fare esercizio fisico;
- seguire una dieta bilanciata e nutriente;
- monitorare l’aspetto della propria pelle, per individuare tempestivamente la comparsa di macchie, lesioni o altri sfoghi cutanei e poterli curare tempestivamente.10

Inoltre, la **prevenzione della trasmissione del virus dell’HIV rimane la nostra migliore arma **a disposizione per limitare la diffusione di questo virus. Se hai il sospetto di poterti essere infettato/a con [HIV](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/hiv), consigliamo la lettura di questo articolo per avere [informazioni riguardanti gli autotest per l’infezione da HIV](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hiv-e-autotest-scopri-come-testarti-comodamente-a-casa).

## Bibliografia

1. Maartens G, Celum C, Lewin SR. [HIV infection: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24907868/). Lancet. 2014 Jul 19;384(9939):258-71. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60164-1. Epub 2014 Jun 5. Erratum in: Lancet. 2014 Sep 20;384(9948):1098. PMID: 24907868.
2. HIV info, [The stages of HIV infection ](https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/stages-hiv-infection#:~:text=Acute%20HIV%20infection%20is%20the,and%20spreads%20throughout%20the%20body.)(Ultimo accesso 24.04.23)
3. Medical news today, [How does an HIV rash look like?](https://www.medicalnewstoday.com/articles/315963#types-and-causes) (Ultimo accesso 24.04.23)
4. Chimbetete T, Buck C, Choshi P, Selim R, Pedretti S, Divito SJ, Phillips EJ, Lehloenya R, Peter J. [HIV-Associated Immune Dysregulation in the Skin: A Crucible for Exaggerated Inflammation and Hypersensitivity](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36549954/). J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):362-373. doi: 10.1016/j.jid.2022.07.035. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36549954; PMCID: PMC9974923.
5. Bellavista S, D' Antuono A, Infusino SD, Trimarco R, Patrizi A.[ Pruritic papular eruption in HIV: a case successfully treated with NB-UVB](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23551375/). Dermatol Ther. 2013 Mar-Apr;26(2):173-5. doi: 10.1111/j.1529-8019.2013.01545.x. PMID: 23551375.
6. Chimbetete T, Buck C, Choshi P, Selim R, Pedretti S, Divito SJ, Phillips EJ, Lehloenya R, Peter J.[ HIV-Associated Immune Dysregulation in the Skin: A Crucible for Exaggerated Inflammation and Hypersensitivity](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36549954/). J Invest Dermatol. 2023 Mar;143(3):362-373. doi: 10.1016/j.jid.2022.07.035. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36549954; PMCID: PMC9974923.
7. Hoosen K, Mosam A, Dlova NC, Grayson W. [An Update on Adverse Cutaneous Drug Reactions in HIV/AIDS. Dermatopathology](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31700852/) (Basel). 2019 Jun 26;6(2):111-125. doi: 10.1159/000496389. PMID: 31700852; PMCID: PMC6827458.
8. Hopkins medicine, [HIV/AIDS and skin conditions ](https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hiv-and-aids/hivaids-and-skin-conditions#:~:text=Topical%20steroid%20treatment%20\(lotions%20or,these%20types%20of%20skin%20conditions.)(Ultimo accesso 24.04.23)
9. WHO, [Guidelines on the treatment of skin and oral HIV-associated conditions in children and adults](https://www.who.int/publications/i/item/9789241548915) (Ultimo accesso 24.04.23)
10. Centers for disease control and prevention, [Healthy living with HIV](https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/healthy-living.html) (Ultimo accesso 25.04.23)

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