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title: "Intervento alla prostata: parliamo di TURP"
description: Intervento alla prostata TURP? Scopri per cosa è indicato e come viene eseguito l’intervento e le tecniche per il massimo recupero post-operatorio
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# [Intervento alla prostata: parliamo di TURP](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp)

 Scritto da [Dott.ssa Giulia Boschi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/giulia-boschi) | 24-mar-2023 8.44.13

*6' Lettura*

L’intervento di **rimozione** della **prostata **tramite **tecnica** **transuretrale** (TURP) rappresenta il **trattamento** **standard** per l’**iperplasia** **prostatica** **benigna**. Andiamo a vedere come viene eseguito l’intervento e quali sono le tempistiche e le tecniche di recupero post-operatorie.

Ecco di cosa parleremo in **questo articolo**:

1. [TURP: cos’è e in che cosa consiste?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#A)
2. [Quando si esegue l’intervento di TURP?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#B)
3. [Come prepararsi all’intervento di TURP?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#C)
4. [Quali sono le complicanze operatorie e post-operatorie più comuni?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#D)
5. [Recupero post-operatorio ](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#E) 
     1. [Quanto tempo bisogna aspettare prima di tornare al lavoro?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#E1)
     2. [Riabilitazione post-operatoria ](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#E2)
6. [Quali alternative sono disponibili se la TURP non è consigliata?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/intervento-alla-prostata-turp?hs_amp=true#F)

 

 

## 1. TURP: cos’è e in che cosa consiste?

**TURP** è una sigla che indica l’intervento di [prostatectomia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/prostatectomia), ossia di rimozione della prostata, tramite **resezione endoscopica transuretrale della prostata**. L’intervento consiste nell’introdurre una sonda endoscopica attraverso l’uretra, il canale dove fuoriesce normalmente l’urina. La sonda è una cannula molto sottile e flessibile, dotata di una luce, una micro telecamera e gli strumenti chirurgici necessari per **operare la rimozione prostatica**. L’intervento ha **durata totale di circa un’ora**.1

La **TURP **è una tecnica **minimamente invasiva**, infatti non richiede che il paziente venga anestetizzato in anestesia generale, ma è** sufficiente l’anestesia spinale**.

 

## 2. Quando si esegue l’intervento di TURP?

L**’intervento** di rimozione della prostata, tramite tecnica TURP, è** indicato** in caso di:

- [tumore alla prostata](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/tumore-della-prostata): in** alcuni casi**, specialmente nelle** fasi iniziali**, il **tumore alla prostata **viene** asportato con tecnica TURP**. In **altri casi** viene preferito l’**intervento di prostatectomia** con **accesso perineale**;
- [ipertrofia prostatica benigna](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertrofia-della-prostata) (IPB): **patologia** **benigna** che colpisce il 25% degli **uomini** **over 85**, ed ha** **origine** **solitamente a livello della zona** **dove decorre l’uretra. L’IPB è causata dall’eccessiva proliferazione del tessuto ghiandolare prostatico e causa **sintomi come minzione debole e frequenti stimoli, specialmente notturni.**

In **questo articolo** tratteremo la **TURP** per il **trattamento** risolutivo dell’**ipertrofia prostatica** **benigna**, in quanto **principalmente** **indicata** per questo tipo di **patologia**.3 

 

## 3. Come prepararsi all’intervento di TURP?

**Qualche** **settimana** prima dell’**intervento**, il paziente viene di norma **visitato** dal team che eseguirà l’operazione. Durante il **consulto** **pre**-**operatorio** viene **valutat**o lo **stato di salute generale** del paziente in vista dell’**anestesia **e vengono effettuati** esami del sangue** ed [**elettrocardiogramma**](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/elettrocardiogramma-ecg) (ECG) per valutare la salute del cuore.

Eventuali terapie[ anticoagulanti](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/terapia-anticoagulante-orale) vengono **sospese** **prima** **dell’intervento **per **evitare** **emorragie** durante l’operazione.

Il** **giorno** **precedente l’operazione, il paziente deve** **interrompere l’assunzione di cibo e **rimanere a digiuno nelle 6-8 ore antecedenti l’intervento**.4

 

 

 

## 4. Quali sono le complicanze operatorie e post-operatorie più comuni?

L’operazione chirurgica di TURP **non presenta gravi complicazioni **intraoperatorie** **e il **rischio** **di morte** durante l’intervento è stimato a** meno di una possibilità in 1000 **operazioni. Le **complicanze**, quando presenti, sono per lo più **sanguinamenti** e vengono normalmente risolte velocemente.

Come pe**r **ogni intervento, nella **fase post-operatoria**, i **rischi di** **infezione** **aumentano**, ma anche in questo caso l’incidenza di **infezioni** è molto **limitata** grazie alle profilassi antibiotiche che vengono somministrate in seguito all’intervento.

Le **complicanze post-operatorie a lungo termine** includono:

- **eiaculazione** **retrograda**: rappresenta la complicanza a lungo termine **più frequente** (65-75% dei casi). L’eiaculazione retrograda avviene quando il fluido seminale, durante l’eiaculazione, non fluisce all’esterno del pene, ma all’interno della vescica ed è causata dal danneggiamento dei nervi e dei muscoli della vescica. Questa complicanza non è preoccupante, e non compromette le funzioni sessuali, ma **potrebbe avere un impatto sulla fertilità**;
- **incontinenza** **urinaria**: è una complicanza **frequente** in seguito a operazione di resezione prostatica con tecnica TURP. Il grado di incontinenza è variabile, ed in genere migliora con il tempo, ma in alcuni casi può non guarire mai del tutto. Sono disponibili medicine e trattamenti per migliorare questa problematica;
- **disfunzione** **erettile**: circa il 10% dei pazienti hanno difficoltà a mantenere un erezione. Esistono farmaci per curare questo problema;
- **stenosi** **uretrale**: restringimento del lume dell’uretra, che ostacola il normale passaggio dell’urina;
- **infezioni** del tratto urinario;
- **sindrome** “**TURP**”: termine che comprende una serie di sintomi dovuti al riassorbimento del liquido di lavaggio utilizzato durante l’intervento, che causa nausea, vomito e disturbi circolatori.4

 

 

## 5. Recupero post-operatorio

Dopo l’operazione, è consigliato **rimanere** **in** **ospedale** per un periodo che può variare da** 1 a 3 giorni**. Durante l’operazione viene inserito un **catetere** che viene **normalmente** **rimosso** da** 1 a 7 giorni** **dopo** l’intervento.

Sentirsi **stanchi** e **spossati** nel periodo** **successivo** (1-2 settimane) **all’intervento **è normale** ed è **fortemente** **consigliato** **mantenersi a** **riposo** ed evitare di sollevare oggetti pesanti fino a completo recupero.4,5

### 5.1 Quanto tempo bisogna aspettare prima di tornare a lavoro?

Ogni **persona** **reagisce in modo** **diverso** in seguito ad operazioni chirurgiche e non è detto che i tempi di ripresa dopo la TURP siano uguali per tutti. È in ogni caso **consigliato** rimanere a **riposo**, **non** **lavorare** ed **astenersi** dai **rapporti** **sessuali** per **almeno** **3 settimane**.4,5

### 5.2 Riabilitazione post-operatoria 

Alcuni studi** **hanno dimostrato che la **riabilitazione del** **pavimento** **pelvico** è in grado di aiutare i pazienti nel **trattamento** **delle** **complicanze** **post**-**intervento** di TURP. 

Nei **casi non gravi**, la **continenza** **urinaria** può essere **recuperata** dopo circa **un mese** e la ginnastica ha **benefici** anche sulla **funzione** **erettile**, se praticata con costanza dal paziente.5

 

 

## 6. Quali alternative sono disponibili se la TURP non è consigliata?

Esistono una serie di **tecniche** **operatorie** **innovative**, effettuate in **laparoscopia**, che sono **efficaci** nel **trattare** l’**ipertrofia** **prostatica** e che, come la TURP,  sono **minimamente** **invasive**. Alcuni dati indicano che queste tecniche comportano minori effetti collaterali rispetto alla TURP, tra queste troviamo:

- **resezione o vaporizzazione al plasma**: simile alla TURP, ma in questo caso si utilizza un gas ionizzato, il plasma, per rimuovere il tessuto prostatico;
- **tecnica HoLEP**: tecnica di resezione prostatica per via transuretrale che utilizza un laser per eseguire la [prostatectomia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/prostatectomia);
- **trattamento con vapore acqueo**: il vapore acqueo viene erogato all’interno della prostata attraverso una procedura endoscopica che attiva un processo di necrosi del tessuto prostatico, che, nel giro di poco tempo, verrà eliminato dall’organismo.

Nei casi in cui **queste operazioni non siano indicate**, l’unica alternativa disponibile è la **prostatectomia** “**a cielo aperto**”, quindi effettuata mediante una incisione sull’addome, che richiede **anestesia** **generale** **e tempi di recupero più lunghi**.

Questi trattamenti sono stati, tuttavia, **introdotti** in **tempi molto recenti** nella **pratica** **chirurgica**, perciò** **potrebbero** **non essere** **disponibili** **in** **tutti gli** **ospedali ed inoltre, le **conseguenze** **post**-**operatorie** a lungo termine **non** sono ancora state studiate in mani**era** **estensiva**.6,7

 

## Bibliografia

1. Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, Hofmann R. [Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)--incidence, management, and prevention.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16469429/) Eur Urol. 2006 Nov;50(5):969-79; discussion 980. doi: 10.1016/j.eururo.2005.12.042. Epub 2006 Jan 30. PMID: 16469429.
2. Strebel RT, Kaplan SA.[ The state of TURP through a historical lens.](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33772604/) World J Urol. 2021 Jul;39(7):2255-2262. doi: 10.1007/s00345-021-03607-7. Epub 2021 Mar 27. PMID: 33772604.
3. Mansfield JT, Stephenson RA. [Does transurethral resection of the prostate compromise the radical treatment of prostate cancer? ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8865480/)Semin Urol Oncol. 1996 Aug;14(3):174-7. PMID: 8865480.
4. NHS, [Transurethral resection of the prostate ](https://www.nhs.uk/conditions/transurethral-resection-of-the-prostate-turp/what-happens/)(Ultimo accesso 18.03.23)
5. Porru D, Campus G, Caria A, Madeddu G, Cucchi A, Rovereto B, Scarpa RM, Pili P, Usai E. [Impact of early pelvic floor rehabilitation after transurethral resection of the prostate.](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/1520-6777%282001%2920%3A1%3C53%3A%3AAID-NAU7%3E3.0.CO%3B2-B) Neurourol Urodyn. 2001;20(1):53-9. doi: 10.1002/1520-6777(2001)20:1<53::aid-nau7>3.0.co;2-b. PMID: 11135382.
6. Knight L, Peirce S, Morris R. [The PLASMA System for Transurethral Resection of the Prostate: A NICE Medical Technologies Guidance Update](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33900568/). Appl Health Econ Health Policy. 2021 Sep;19(5):665-672. doi: 10.1007/s40258-021-00651-7. Epub 2021 Apr 26. PMID: 33900568.
7. Hammadeh MY, Philp T. [Transurethral electrovaporization of the prostate (TUVP) is effective, safe and durable. ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12806369/)Prostate Cancer Prostatic Dis. 2003;6(2):121-6. doi: 10.1038/sj.pcan.4500654. PMID: 12806369.

 

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