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title: "Attacco di gotta: come prevenirlo e gestirlo"
description: Informazioni complete su come prevenire e gestire un attacco di gotta. Dalla dieta allo stile di vita per ridurre gli attacchi e alleviare il dolore
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# [Attacco di gotta: come prevenirlo e gestirlo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura)

 Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria) | 19-apr-2024 10.03.14

*5' Lettura*

**Prevenzione e gestione** dell’**attacco di gotta** si basano su trattamenti farmacologici, modifiche allo stile di vita e alla **dieta**. La gotta è un’**artrite infiammatoria** che dipende da un **eccesso di acidi urici** nel sangue, e si risolve **agendo** sui fattori di rischio di questa **condizione**. Scopri come fare leggendo l’articolo. 

## Indice

1. [Come prevenire un attacco di gotta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Prevenire) 
     1. [Dieta](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Dieta)
     2. [Farmaci](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Farmaci)
     3. [Stile di vita](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Stile-vita)
2. [Come gestire un attacco di gotta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Gestione) 
     1. [Rimedi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Rimedi)
     2. [Consigli pratici](https://blog.ihy-ihealthyou.com/attacco-di-gotta-prevenzione-cura?hs_amp=true#Consigli)

## 1. Come prevenire un attacco di gotta?

**Prevenire un primo attacco di gotta** è molto **difficile**. Più semplice e utile è **agire **immediatamente **dopo un primo attacco acuto**, adottando terapie e comportamenti che agiscano sui **fattori di rischio** della gotta. Dal momento che questa forma di artrite infiammatoria è per lo più legata a **iperuricemia**, ovvero ad un** eccesso di acidi urici nel sangue**, o ad un difetto nel suo metabolismo, è su questo che occorre intervenire. 

In questo modo **si previene** la **formazione dei cristalli di urato monosodico** e si impedisce che “precipitino” nelle piccole articolazioni di piede e gamba. Vediamo tutte le** strategie preventive **a disposizione.1,2 

### 1. 1 Dieta

Per **prevenire un attacco di gotta** attraverso una **dieta mirata**, è necessario ridurre drasticamente il consumo di **cibi e bevande** **ricchi di purine**, le sostanze alimentari da cui si formano gli **acidi urici**. Pertanto è meglio **evitare di portare in tavola**, o consumare solo eccezionalmente, **cibi quali**:

- alimenti e bibite dolcificati artificialmente con **fruttosio**, incluse le **caramelle**;
- **carni rosse** come manzo, maiale, agnello;
- animelle, fegato e **interiora**;
- selvaggina;
- carne di tacchino;
- **pesce, crostacei e frutti di mare** tra cui: gamberi, acciughe, sardine, tonno, aringhe, cozze, baccalà;
- **brodo**, sughi e altri condimenti ricavati dalle carni rosse o dalla cacciagione;
- bevande alcoliche, in particolare la **birra**.1,2

**Alimenti da preferire** sono, invece, tutti quelli che stimolano naturalmente la diuresi, perché lo smaltimento degli acidi urici dipende dai reni, e **tutti quelli di origine vegetale**. Va infatti specificato che le purine si trovano anche in frutta e verdura, ma non concorrono alla formazione dei cristalli di urato monosodico. 

**Latticini **a basso contenuto di grassi e **caffè** sembrano inoltre avere un effetto preventivo sulla gotta, e andrebbero pertanto inclusi nella dieta quotidiana. **Bere molta acqua** è ugualmente necessario ad aiutare il lavoro escretore dei reni, così come **mantenere un buon peso corporeo**. Il sovrappeso è, infatti, uno dei fattori di rischio della gotta.2,3 

### 1.2 Farmaci

**Farmaci ipouricemizzanti **sono indicati per **prevenire attacchi di gotta** quando esista il **rischio di cronicizzazione** della malattia, o quando siano già presenti complicanze articolari come i** tofi gottosi**. I medicinali consigliati in questi casi sono:

- **colchicina** a basso dosaggio (0,6-1,2 mg al giorno). Si tratta del farmaco anti gotta usato anche nelle fasi acute della malattia;
- **pegloticase**, un enzima di sintesi che scinde gli acidi urici in composti più semplici, permettendone l’eliminazione. Si somministra in dose intravenosa da 8 mg ogni due settimane;
- **probenecid**, un farmaco che stimola lo smaltimento degli acidi urici a livello renale, che si assume per via orale ogni giorno in dosaggi variabili;
- **inibitori della xantina ossidasi**, tra cui allopurinolo e febuxostat, da assumersi giornalmente in dosaggi diversi. Sono in grado di abbassare i livelli di uricemia fino a riportarli alla soglia limite.

La **terapia ipouricemizzante può avere effetti collaterali**, e va seguita nei tempi, e nei **dosaggi **indicati dal/la **reumatologo/a**. Regolari controlli dell’uricemia sono necessari per valutare l’efficacia della terapia di prevenzione della gotta. Per coloro che sono in cura con **diuretici **per abbassare la pressione, è inoltre raccomandato **sospendere tali farmaci**, e sostituirli con altri che non aumentino il rischio di gotta. 2,3 

### 1.3 Stile di vita

Agendo su alcuni specifici **fattori di rischio della gotta**, è possibile **prevenire **la sua **insorgenza o cronicizzazione**. Le persone con **sindrome metabolica**, [diabete](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete), [ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa), o **obese**, sono sicuramente più predisposte alla gotta, pertanto **intervenire su queste condizioni **di partenza può essere utile a ridurre il rischio. **Comportamenti virtuosi** che vanno in questa direzione sono:

- **smettere di fumare e limitare gli alcolici**, perché alcol e fumo, specialmente se combinati insieme, oltre ad aumentare il rischio cardiovascolare, aumenta anche quello di gotta;
- **praticare esercizio fisico regolarmente**, per migliorare il metabolismo, combattere la sindrome metabolica e prevenire il sovrappeso;
- **curare l’igiene del sonno** e **abbassare i livelli di **[stress](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stress) sono buone pratiche che agiscono positivamente su tutti i fattori di rischio della gotta e delle condizioni patologiche predisponenti.1-3

## 2. Come gestire un attacco di gotta?

**Gestire un attacco acuto di gotta** implica **agire sul dolore e sull’infiammazione **dell’articolazione colpita. Quanto prima si interviene, soprattutto con i farmaci, tanto più rapida sarà la ripresa. Va specificato che i** trattamenti anti gotta sono di tipo sintomatico**, che hanno lo scopo di dare sollievo a chi ne viene colpito e accelerare i tempi di ritorno alla normalità. Vediamo come fare. 

### 2.1 Rimedi

L’**attacco di gotta** è **improvviso, acuto**, sovente insorge nella notte e raggiunge in poche ore il **picco del dolore**. Ai **primi sintomi** si deve ricorrere al medico per farsi prescrivere i** rimedi farmacologici e non** indicati in questi casi, ovvero:

- **colchicina**, il farmaco d’elezione anti gotta, da assumersi in combinazione con** antinfiammatori e analgesici FANS** ed eventualmente **corticosteroidi**, questi ultimi anche sotto forma di infiltrazioni sull’articolazione infiammata;
- **riposo **assoluto;
- applicazione di **ghiaccio **sull’articolazione gonfia e dolorante, che potenzia l’effetto antidolorifico della colchicina.1-3 

### 2.2 Consigli pratici

**Durante un attacco di gotta**, per attenuare il dolore e accelerare i tempi di recupero, è opportuno **seguire alcuni consigli pratici**. Tra i comportamenti utili si annoverano:

- **sollevare la gamba** in modo da ridurre il gonfiore, adagiandola sopra un cuscino o  una superficie morbida. La gotta, infatti, colpisce prevalentemente l’**alluce del piede**, e le articolazioni degli arti inferiori, dove tendono ad accumularsi i cristalli di acidi urici causa dell’infiammazione. Dal momento che dolore e gonfiore renderebbero comunque **impossibile appoggiare il piede** e camminare, è **consigliato il riposo** fino a remissione dei sintomi;
- **uso del ghiaccio** per il suo effetto anti gonfiore e antidolorifico. Il consiglio è quello di **avvolgere il ghiaccio secco in una salvietta**, e applicarla per **una ventina di minuti** sull’articolazione infiammata, **ripetendo più volte** al giorno l’operazione. Attenzione: questo trattamento non è indicato in caso di diabete;
- **bere molta acqua**, consigliato per depurare il corpo dall’eccesso di acidi urici **stimolando la diuresi**.4 

## Fonti

1. Cleveland Clinic [Gout](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4755-gout)
2. Hainer BL, Matheson E, Wilkes RT. [Diagnosis, treatment, and prevention of gout.](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1215/p831.html) Am Fam Physician. 2014 Dec 15;90(12):831-6. PMID: 25591183.
3. Società Italiana di Reumatologia, [Raccomandazioni della Società Italiana di Reumatologia sulla Gestione della Gotta](https://www.reumatologia.it/obj/files/lineeguida/REUMA1_03_MANARAcorretto.pdf)
4. WebMD [How to Treat Gout Attack at Home](https://www.webmd.com/arthritis/gout-attacks-at-home)

 

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