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title: "Cortisone: disturbi del sonno e stanchezza"
description: Scopri come affrontare i disturbi del sonno e la stanchezza legati al cortisone. Scopri soluzioni e come gestire l'insonnia durante il trattamento medico.
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# [Cortisone: disturbi del sonno e stanchezza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione)

 Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria) | 4-set-2023 7.00.00

*5' Lettura*

Il **cortisone può causare disturbi del sonno** e altri effetti collaterali di natura neurologica. Simulando l’azione del cortisolo, ormone dello stress, il cortisone può infatti causare stati di veglia prolungata e, di conseguenza, stanchezza. Si tratta di un **farmaco necessario** per il trattamento di **moltissime patologie** acute o croniche. Per questo è importante sapere come **contrastare l’insonnia durante le cure**.

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Ecco **cosa troverai in questo articolo**:

1. [Perché il cortisone causa insonnia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione?hs_amp=true#cortisone-e-insonnia-cause)
2. [Devo prendere il cortisone: mi verrà l’insonnia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione?hs_amp=true#cortisone-e-insonnia-dipende-dal-dosaggio) 
     1. [Cortisone vs Prednisone: differenze e impatto sul sonno](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione?hs_amp=true#cortisone-e-prednisone-differenze)
3. [Come gestire l’insonnia se si prende il cortisone?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione?hs_amp=true#cortisone-e-insonnia-come-gestirla)

## 1. Perché il cortisone causa insonnia?

Il **cortisone**, o meglio i farmaci corticosteroidi, sono in grado di indurre stati di [insonnia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insonnia) prolungati perché **agiscono sul sistema nervoso come degli eccitanti**. Il **sonno viene disturbato** soprattutto quando il **cortisone viene assunto in più dosi giornaliere**, perché il farmaco interferisce con la produzione naturale diurna di **cortisolo**, l’ormone dello stress.1 

Il cortisolo, infatti, naturalmente **incide sui ritmi circadiani ostacolando la naturale produzione di melatonina**, l’ormone del sonno che aumenta fisiologicamente nelle ore serali.** **Quando si assume **cortisone**, esso** si sostituisce all’azione del cortisolo endogeno** interferendo consistentemente sulla capacità del corpo di rilassarsi e prepararsi al riposo notturno. Di conseguenza, è possibile che l'assunzione di cortisone possa causare stanchezza come effetto indiretto.2

**Euforia, sensazione di benessere**, ma anche [ansia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/disturbo-ansia/), e, in taluni casi, **psicosi** e sindromi neuromotorie sono alcuni dei noti effetti neuropsichiatrici del cortisone. Tali effetti collaterali possono **protrarsi diversi giorni dall’inizio della terapia** e **persistere anche dopo la fine **quando si tratta di cure temporanee. 

Gli **effetti avversi **del cortisone** sul sonno** possono essere** peggiorati** da fattori di rischio quali:

- **età avanzata**:
- soffrire di **più patologie concomitanti** e croniche, come [diabete](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete) e [cardiopatie](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cardiopatia/);
- assumere **altri farmaci con azione immunosoppressiva**;
- avere **carenze nutrizionali**. 

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## 2. Devo prendere il cortisone: mi verrà l’insonnia?

Quando viene prescritta una cura a base di cortisone orale, l’[insonnia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insonnia)** non è una conseguenza inevitabile**. Molto, dipende dalle **dosi **e dalle **modalità **di assunzione del cortisonico.

Il **cortisone a dosaggi modesti**, assunto **al mattino** in unica soluzione, risulta, infatti, **meno impattante** sui ritmi circadiani e sul ciclo sonno-veglia, perché interferisce in modo limitato sulla produzione fisiologica di melatonina. 

L’insonnia e, in generale, disturbi di natura neurologica sono, invece, esiti frequenti nelle persone trattate con **cortisone ad alti dosaggi** o somministrato in più momenti della giornata, soprattutto per via orale o endovenosa. Un effetto collaterale che si osserva spesso negli ospedali e nelle **terapie intensive** a seguito di massicce cure di cortisonici necessarie per la **gestione di condizioni critiche acute**. Gli effetti disturbanti sul sonno sono stati ampiamente riportati anche dalle persone in cura con il desametasone per** malattie croniche o oncologiche**.1,2 

### 2.1 Cortisone vs Prednisone: differenze e impatto sul sonno

Il **prednisone è un tipo di cortisone** usato per il trattamento di molte condizioni patologie e stati infiammatori anche di [natura allergica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/allergia/), come l’[asma](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/asma-allergica), o **autoimmune**, come l'[artrite reumatoide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/artrite-reumatoide) o il [lupus](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/lupus-eritematoso-sistemico). 

Secondo gli studi il** 60% delle persone in cura con il prednisone riporta disturbi del sonno e **[insonnia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insonnia).3 Ad esempio, chi assume questo cortisonico può sperimentare **difficoltà a prendere sonno**, oppure può svegliarsi durante la notte non riuscendo più ad addormentarsi. Prednisone ad alti dosaggi, ad esempio oltre i **40 mg al giorno**, assunto per periodi prolungati, produce **effetti avversi sul sonno più accentuati**. 

Vanno, però, fatte due considerazioni importanti:

- **tutti i corticosteroidi**, soprattutto quando somministrati ad alte dosi per brevi o lunghi periodi, e quando assunti anche la sera, possono avere effetti negativi sul sonno;
- **non tutte le persone reagiscono allo stesso modo ai corticosteroidi**, pertanto se il prednisone causa insonnia ad una persona, la stessa dose potrebbe non fare lo stesso effetto ad un’altra.1,3,4 

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## 3. Come gestire l’insonnia se si prende il cortisone?

Ad oggi, sono disponibili delle **contromisure** che derivano da evidenze di efficacia nella pratica clinica. Tali “buone pratiche” anti [insonnia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insonnia) puntano sia su modalità di somministrazione dei corticosteroidi che sulla contemporanea associazione con **altri farmaci o** [rimedi naturali](https://blog.ihy-ihealthyou.com/combattere-insonnia). 

Ad esempio, negli ospedali si tende a **ridurre i dosaggi** e la durata delle terapie cortisoniche rispetto al passato evitando, dove possibile, due dosi, una mattutina e una serale.2 Sempre negli **ospedali **si cerca di [salvaguardare il sonno notturno](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sonno)** **delle persone curate con cortisone evitando esami, controlli e monitoraggi dei parametri vitali invasivi durante la notte. La **riduzione dei dosaggi e la soluzione unica mattutina** del cortisonico sono opzioni ormai preferite anche per le terapie da seguire a casa per tempi prolungati. 

**Rimedi e soluzioni non farmacologiche **per limitare gli effetti negativi del cortisone sul sonno, valide negli ospedali e nelle strutture di lungodegenza, ma anche a casa per le persone non ricoverate di ogni età, includono:

- **tisane rilassanti** o latte caldo la sera;
- assunzione di [integratori a base di melatonina](https://blog.ihy-ihealthyou.com/melatonina-per-insonnia);
- **massaggi**;
- eliminazione dei fattori di disturbo ambientale, come luci e rumori;
- eventualmente uso dei **tappi per le orecchie** e delle mascherine per occhi;
- **regolazione della temperatura** e del grado di umidità della stanza da letto;
- esposizione a **rumori bianchi o musiche che conciliano il sonno**.2

In ogni caso, prima che gli effetti collaterali del cortisone diventino un problema medico a sé stante, come nel caso dell’insonnia, è compito personale medico specialista **stabilire il piano terapeutico a base di glucocorticosteroidi**, tenendo conto delle seguenti linee guida:

- somministrazione del cortisone nei **dosaggi minimi **sufficienti a raggiungere un certo obiettivo medico, e per il minor tempo possibile;
- trattamento e **gestione delle condizioni patologiche o critiche precedenti**;
- **monitoraggio costante** delle **reazioni** del/la paziente alle cure.1

## Bibliografia

1. Yasir M, Goyal A, Sonthalia S. [Corticosteroid Adverse Effects](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531462/). [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-
2. Cole JL. [Steroid-Induced Sleep Disturbance and Delirium: A Focused Review for Critically Ill Patients](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7357890/). Fed Pract. 2020 Jun;37(6):260-267. PMID: 32669778; PMCID: PMC7357890.
3. MedicalNewsToday, [Does Prednisone cause insomnia](https://www.medicalnewstoday.com/articles/does-prednisone-cause-insomnia)?
4. Cleveland Clinic, [Corticosteroids.](https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/4812-corticosteroids)

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