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title: "Dermatite atopica: quali sono i trattamenti più efficaci?"
description: Scopri i trattamenti efficaci per la dermatite atopica, focalizzati su alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita
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# [Dermatite atopica: quali sono i trattamenti più efficaci?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci)

 Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria) | 12-set-2024 8.00.00

*7' Lettura*

**Le cure** per la **dermatite atopica** si basano su **trattamenti** che hanno lo scopo di **alleviare i sintomi**, in particolar modo il **prurito**. L’eczema atopico colpisce soprattutto nei primi 5 anni di vita, e spesso si associa ad allergie e asma. Nell’articolo tutto su **come trattare la dermatite atopica** da lieve a severa nei **bambini e negli adulti**. 

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## Indice

1. [Obiettivi del trattamento: alleviare i sintomi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Obiettivo-trattamento)
2. [Trattamento individualizzato: la strategia giusta per ogni paziente](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Trattamento-individualizzato)
3. [Trattamenti topici per la dermatite atopica: la prima linea difensiva](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Trattamenti-topici)
4. [Trattamenti sistemici: quando la terapia topica non è sufficiente](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Trattamento-sistemico)
5. [Fototerapia: utilizzare la luce per combattere l’infiammazione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Fototerapia)
6. [Dieta e stile di vita: alleati preziosi per il benessere](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-trattamenti-efficaci?hs_amp=true#Dieta-stile-vita)

## 1. Obiettivi del trattamento: alleviare i sintomi

Non ci sono **cure definitive** per la [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/), tuttavia con il** trattamento giusto** è possibile** alleviare i sintomi** sia in età infantile che nelle persone adulte. Un buon **piano terapetutico** mira a centrare **cinque principali obiettivi**:

- nutrire, idratare e **ammorbidire la pelle** allo scopo di **riparare la barriera cutanea** danneggiata e renderla più resistente;
- spegnere l’infiammazione;
- **ridurre il prurito** e le sue conseguenze, dal momento che proprio i continui grattamenti contribuiscono a **peggiorare lo stato degli eczemi** e cronicizzare l'infiammazione specialmente in età pediatrica;
- **prevenire le infezioni cutanee** micotiche e batteriche che aggravano il quadro clinico e che sono per lo più una complicanza del danno alla barriera cutanea e del grattamento da [prurito](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/prurito/);
- **prevenire le riacutizzazioni** della dermatite.

A questi obiettivi prettamente clinici, si aggiunge il proposito di preservare la **salute psico-mentale**. Lo[ stress ](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stress/)che la dermatite atopica comporta, così come spesso accade nei casi di malattie infiammatorie croniche della pelle, funge da trigger dei sintomi, ovvero tende a peggiorarli. Pertanto scopo** **non secondario è quello di **migliorare** la **gestione degli eventi stressanti **sia in relazione alla dermatite, che legati ad altri eventi della vita.1,2,3

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## 2. Trattamento individualizzato: la strategia giusta per ogni paziente

La [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/) è una **malattia multifattoriale complessa**, che si presenta con caratteristiche e **gradi di gravità **diversi da caso a caso. Un **trattamento efficace **deve pertanto **adattarsi alla persona**, ed essere **modificato **nel tempo sulla base dell’andamento dei sintomi e della **risposte alle terapie**. 

In genere l’**approccio terapeutico **si basa su:

- **farmaci** topici ed eventualmente sistemici;
- modifiche allo **stile di vita**;
- [rimedi e terapie naturali](https://blog.ihy-ihealthyou.com/rimedi-naturali-dermatite-atopica).

Nell’**85% dei casi** la **dermatite atopica** si manifesta **entro i primi 5 anni di vita**, per poi andare totalmente in remissione dopo la pubertà in oltre la metà dei casi.1 Ciò implica che la prima **figura medica di riferimento** per l’individuazione della miglior strategia di cura è **il/la pediatra**, che conosce la storia medica del/la bambino/a e i **fattori di rischio** familiari e ambientali.  

La dermatite atopica, specialmente [quando insorge in età neonatale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dermatite-atopica-neonati), si accompagna o precede l’esordio di **allergie respiratorie** o di altra natura, che acuiscono i sintomi cutanei. Ed ecco che la seconda figura medica specialistica di riferimento è l’**allergologo/a**, così come anche il/la **dermatologo/a**. 

In molti casi gli **eczemi atopici **sono influenzati dall’**alimentazione**, specie in caso di concomitanti[ allergie](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/allergia/) o intolleranze, per questo anche il ricorso ad un/a nutrizionista può essere d’aiuto. 

Al fine di aiutare il/la paziente, specialmente se in età pediatrica, a **migliorare i suoi sintomi **e stare meglio, è poi fondamentale creare un **rapporto di fiducia** tra il **team medico di riferimento** e chi riceve le cure, così come i suoi **caregiver**. Il **trattamento personalizzato** e un lavoro di squadra con collaborazione attiva del/la paziente e famiglia, sono quindi le strategie vincenti per la **cura della dermatite atopica**.1,2,3 

## 3. Trattamenti topici per la dermatite atopica: la prima linea difensiva

Nel **trattamento dell’eczema atopico** le prime **terapie** sono di **tipo topico**. Si basano sull’applicazione sia di creme e pomate farmacologiche, che di prodotti cosmetici per la cura quotidiana della pelle. 

Tra i **farmaci topici** si annoverano:

- **antinfiammatori**, in particolare pomate a base di **corticosteroidi** per la gestione delle fasi acute, da usare per tempi contingentati onde evitare gli effetti collaterali. In casi severi, può essere d’aiuto applicare i corticosteroidi topici con un **bendaggio umido** da tenere per molte ore, in modo che il farmaco possa avere il tempo di penetrare a fondo negli eczemi;
- **tacrolimus** unguento e** pimecrolimus **in crema, farmaci **inibitori della calcineurina**, con minori effetti collaterali dei cortisonici, indicati nella gestione a lungo termine dell’eczema atopico;
- **inibitori della Janus chinasi (JAK)** farmaci in crema di nuova generazione con azione antinfiammatoria, indicati **dopo i 12 anni** di età per forme moderate di eczema atopico;
- **crisaborolo**, da applicare due volte al giorno su bambini/e **dopo i due anni** di età. Si tratta di un nuovo farmaco, inibitore della fosfodiesterasi di tipo 4 (PDE4), efficace nel trattamento della **dermatite atopica lieve e moderata**4;
-  **antistaminici topici**, che servono soprattutto ad alleviare il **prurito**, segno della componente allergica delle [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/). 

Nel trattamento sono però fondamentali anche i **prodotti cosmetici emollienti**, che applicati ogni giorno sulla **pelle umida** svolgono due funzioni principali:

- **riparare la barriera cutanea** e alleviare secchezza e prurito;
- preparare la pelle a** ricevere meglio i farmaci topici**, potenziando la loro efficacia.1,2,3,5 

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## 4. Trattamenti sistemici: quando la terapia topica non è sufficiente

In alcuni casi la [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/) può manifestarsi in **forme severe e diffuse**, che necessitano di un **trattamento sistemico più aggressivo** per alleviare i sintomi. 

Tra i** farmaci disponibili** a tal fine si annoverano:

- **corticosteroidi orali**, molto efficaci nel trattamento di forme acute e gravi di dermatite atopica, ma indicati solo per **terapie di breve durata** a causa dei pesanti effetti collaterali;
- **antistaminici orali**, che riducono il prurito. Attualmente si punta su **antistaminici di terza generazione**, tra cui desloratadina, levocetirizina, fexofenadina, che agiscono con efficacia e ottima tollerabilità come **antinfiammatori e antiallergici**. Se il prurito interferisce con il sonno, si prescrivono antistaminici con effetto sedativo;
- **farmaci immunosoppressori di fondo**, quali: metotrexate, ciclosporina e azatioprina, che agiscono direttamente sul sistema immunitario bloccando la reazione infiammatoria;
- **alitretinoina**, farmaco disponibile solo per casi selezionati di dermatite atopica severa delle mani e dei piedi nell’adulto;
- **farmaci biologici**, indicati nei casi più gravi di dermatite atopica negli adulti o nei/le pazienti** over 12**, refrattari ad altre cure, che agiscono in modo mirato su specifiche molecole infiammatorie. Tra questi farmaci, da somministrare e dosare dietro costante controllo medico, si annoverano: dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab, abrocitinib.1,3,5 

## 5. Fototerapia: utilizzare la luce per combattere l’infiammazione

La **fototerapia** viene prescritta soprattutto nel trattamento della [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/) dell’adulto/a, e agisce sia **inibendo l’infiammazione** della pelle, sia come **antimicrobico**. In casi selezionati può essere usata anche per **piccoli/e pazienti** con dermatite atopica lieve o moderata refrattaria ad altre cure per **alleviare il prurito**. La fototerapia è infatti un **trattamento di seconda linea** dopo le terapie topiche, alle quali viene in genere associata. 

L’applicazione di prodotti emollienti e di **farmaci topici o sistemici **fotosensibilizzanti precede l’esposizione ai raggi ultravioletti. La **fototerapia** viene **prescritta dal/la specialista** e attentamente monitorata nei tempi e nelle modalità di erogazione sulla base delle caratteristiche della persona da curare, e non consiste certo nella semplice esposizione al sole. 

Generalmente si usano **macchinari** che emettono raggi **UV-B a banda stretta o larga**, o una **combinazione di UVA + UVB**. Dal momento che sussistono rischi di [tumori della pelle](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/tumore-della-pelle/) e di **fotodanneggiamento** cutaneo, la fototerapia non viene mai prescritta per trattamenti a lungo termine.1,3,5 

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## 6. Dieta e stile di vita: alleati preziosi per il benessere

Nel **trattamento** della [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/) il cosiddetto **self-care**, ovvero l’adozione di comportamenti virtuosi e di uno **stile di vita salutare**, è fondamentale. Sia bambini/e che adulti/e, possono **alleviare i sintomi** più fastidiosi, prevenire le riacutizzazioni e migliorare la risposta alle terapie farmacologiche agendo su **fattori modificabili** tra cui la **dieta** e l’**igiene**. 

Ecco alcuni **consigli utili**:

- **lavarsi con acqua tiepida**, non oltre i 36°C, per un tempo non superiore ai 5 minuti;
- **evitare **il contatto o l’esposizione ad **allergeni **che acuiscono i sintomi della dermatite. In caso di **sospette allergie**, specialmente nella prima infanzia, è indispensabile sottoporsi ai** test allergologici**;
- nell’**igiene personale** evitare detergenti aggressivi e **preferire saponi a base oleosa** non irritanti, consigliati dal/la dermatologo/a;
- applicare i farmaci topici nelle modalità e nel dosaggio prescritti;
- usare ogni giorno **creme**, unguenti o sieri con **proprietà emollienti**, scegliendo la formulazione più adatta alla propria pelle;
- **evitare abbigliamento** e biancheria intima che possano **innescare il prurito**, optando per **indumenti comodi**, in tessuti naturali e traspiranti;
- seguire una **dieta sana **e bilanciata da cui vengano **esclusi i cibi allergizzanti** in caso di **allergie alimentari **o di intolleranze specifiche. Il suggerimento è quello di consultarsi con un/a dietologo/a per la scelta di un **programma alimentare** che non peggiori la dermatite atopica, ma che non porti al **rischio di carenze nutrizionali**, specialmente in età infantile;
- **non fumare** ed evitare il fumo passivo.1,3,5 

## Fonti

1. Società italiana di Medicina generale e delle Cure, [La dermatite atopica](https://www.simg.it/Riviste/rivista_simg/2011/06_2011/8.pdf)
2. National Eczema Association, [Effective Eczema Treatment ](https://nationaleczema.org/eczema/treatment/)
3. American Academy of Pediatrics, [Treatment of Atopic Dermatitis](https://www.aap.org/en/patient-care/atopic-dermatitis/treatment-of-atopic-dermatitis/)
4. Agenzia italiana del Farmaco (AIFA), [FDA approva Crisaborole per il trattamento della dermatite atopica](https://www.aifa.gov.it/-/fda-approva-crisaborole-per-il-trattamento-della-dermatite-atopica)
5. National Health Service, [Atopic Eczema Treatment ](https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/treatment/)

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