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title: "Sesso in menopausa: come mantenere una vita sessuale soddisfacente"
description: La vita sessuale può essere soddisfacente durante la menopausa? Sì! Scopri le strategie più efficaci per gestire cambiamenti fisici ed emotivi!
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# [Sesso in menopausa: come mantenere una vita sessuale soddisfacente](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente)

 Scritto da [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza) | 3-ott-2023 9.32.01

*10' Lettura*

La **menopausa** è una **fase fisiologica** della vita della donna, accompagnata da cambiamenti fisici, psicologici ed emotivi, che spesso riguardano anche la sfera della sessualità. Scopriamo insieme come mantenere una **vita sessuale soddisfacente anche in menopausa**.

Ecco cosa troverai **in questo articolo**:

1. [Quali sono i cambiamenti fisici dovuti alla menopausa che influenzano la vita sessuale?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#A) 
     1. [Secchezza vaginale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#A1)
     2. [Atrofia vulvovaginale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#A2)
     3. [Dispareunia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#A3)
     4. [Riduzione del desiderio sessuale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#A4)
2. [Come gestire i cambiamenti fisici dovuti alla menopausa che influenzano la vita sessuale?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#B) 
     1. [Trattamento localizzato e gestione della secchezza vaginale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#B1)
     2. [Terapia ormonale sostitutiva e vita sessuale durante la menopausa](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#B2)
     3. [Gestione terapeutica della perdita di libido a causa della menopausa](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#B3)
     4. [L'importanza del pavimento pelvico e dell'attività fisica](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#B4)
3. [Qual è l'impatto emotivo della menopausa sulla sfera sessuale?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#C)
4. [Come gestire le conseguenze emotive sulla sfera sessuale durante la menopausa?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sesso-menopausa-vita-sessuale-soddisfacente?hs_amp=true#D)

## 1. Quali sono i cambiamenti fisici dovuti alla menopausa che influenzano la vita sessuale?

La [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa) determina diversi **cambiamenti fisici** nell’organismo che possono influenzare negativamente la **funzione sessuale**. Queste variazioni sono provocate principalmente dal crollo della concentrazione nel sangue degli **ormoni sessuali femminili**, in particolare gli estrogeni, e di quella del testosterone. Vediamo insieme i **cambiamenti fisici più comunemente affrontati **dalle donne in menopausa.

### 1.1. Secchezza vaginale

Il **calo della concentrazione degli estrogeni** nel sangue agisce determinando dei cambiamenti nei **tessuti che rivestono la vagina**, sensibili all’azione di tali ormoni:

- le **mucose** diventano più sottili e meno elastiche;
- diminuiscono le** secrezioni vaginali**, con conseguente perdita di lubrificazione.

Questi cambiamenti possono provocare fastidio e dolore, specialmente durante i rapporti sessuali.1-3,5

### 1.2. Atrofia vulvovaginale

L’**atrofia vulvovaginale** è una condizione **progressiva **e **cronica** che insorge durante la menopausa. La carenza di ormoni femminili determina la comparsa di **alterazioni anatomiche **e **fisiologiche** che riguardano:

- le grandi e piccole labbra;
- il vestibolo vulvare;
- il clitoride;
- la vagina:
- il tratto urinario inferiore.

In mancanza della **stimolazione ormonale**, le mucose di questi organi si assottigliano, perdono elasticità e idratazione, si riduce la loro vascolarizzazione, mentre il pH tende ad aumentare, determinando una modificazione della flora microbica locale.

I cambiamenti tipici dell’**atrofia vulvovaginale** colpiscono almeno una donna in menopausa su due, e possono provocare **sintomi** come:

- [prurito](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/prurito), bruciore o dolore intimi, a causa della minore idratazione e lubrificazione delle mucose;
- rapporti sessuali dolorosi, talvolta con perdite di sangue, a causa della mancata lubrificazione e della diminuita elasticità della vagina, che perde la capacità di allungarsi e aumentare di diametro;
- necessità di urinare spesso e maggiore suscettibilità alle infezioni urinarie, a causa della perdita di elasticità dei tessuti dell’apparato urinario e della variazione del pH fisiologico. 1,2,5

### 1.3. Dispareunia

La **dispareunia **è un** dolore persistente o ricorrente**, che insorge nell’area genitale interna o esterna **durante o dopo un rapporto sessuale**. E’ una condizione che può verificarsi abbastanza comunemente quando la lubrificazione vaginale è insufficiente, quindi insorge spesso durante la menopausa. La dispareunia può manifestarsi sotto forma di:

- dolore acuto durante la penetrazione;
- dolore profondo durante o dopo i rapporti sessuali;
- bruciore;
- crampi o spasmi muscolari nella zona pelvica.

La **dispareunia** spesso causa conseguenze negative sulla salute psicologica, emotiva e relazionale della donna e della coppia.1,2,4,5

### 1.4. Riduzione del desiderio sessuale

Gli **ormoni **hanno un ruolo molto importante nel **modulare il comportamento sessuale** nel corso della vita: gli ormoni femminili e il testosterone (ormone sessuale maschile presente in quantità limitate anche nell’organismo femminile) agiscono stimolando specifiche aree del cervello. Dalla loro azione e interazione deriva il complesso sistema di neurotrasmissione responsabile dell’**attivazione degli stimoli sessuali**. Durante la [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa) la concentrazione degli ormoni sessuali diminuisce e può verificarsi un **calo del desiderio sessuale**.

Inoltre, anche **fattori psicologici**, legati ai cambiamenti fisici che accompagnano la menopausa, possono portare a una riduzione della libido.1,2,6

## 2. Come gestire i cambiamenti fisici dovuti alla menopausa che influenzano la vita sessuale?

Esistono diversi trattamenti utili a **risolvere o gestire al meglio** i cambiamenti fisici provocati dalla [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa). Vediamo quali sono le principali terapie che possono essere adottate.

### 2.1. Trattamento localizzato e gestione della secchezza vaginale

La **secchezza vaginale** può essere contrastata utilizzando prodotti da applicare localmente:

- **idratanti vaginali**: spesso a base di **acido ialuronico**, trattengono l’acqua e la rilasciano gradualmente, dando sollievo ai sintomi della secchezza e favorendo i processi riparativi della mucosa. Di solito devono essere applicati ogni 2-3 giorni e fungono da **terapia sostitutiva** delle normali secrezioni vaginali;
- **lubrificanti**: vengono applicati in occasione del **rapporto sessuale**, per ridurre la frizione e i sintomi dolorosi della dispareunia. Possono essere a base di oli, glicerina, silicone oppure a base di acqua.2,6

### 2.2. Terapia ormonale sostitutiva e vita sessuale durante la menopausa

La **terapia ormonale sostitutiva** consiste nella somministrazione degli **ormoni femminili**, estrogeni e progesterone, i cui livelli si abbassano durante la [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa). Questa terapia deve essere sempre** prescritta dallo/a specialista** **valutando **attentamente il rapporto tra** rischi e benefici**, e di solito viene adottata per periodi di tempo limitati (3-5 anni). La terapia ormonale sostitutiva è efficace contro i sintomi dell’atrofia vulvovaginale, quindi può migliorare la vita sessuale in menopausa. Inoltre , quando indicata, apporta numerosi benefici per la salute della donna, ad esempio è **protettiva per l’apparato cardiovascolare** e per le **ossa**.2,6

### 2.3. Gestione terapeutica della perdita di libido a causa della menopausa

I meccanismi alla base del **desiderio sessuale** sono molto complessi, e uniscono fattori fisici a fattori psicologici, relazionali e socio-culturali. La **gestione terapeutica** della perdita della libido può, quindi, comprendere **approcci diversi**, spesso associati fra loro in base alle esigenze della paziente.

**Possibili interventi** per la perdita della libido sono:

- identificare e risolvere eventuali problemi di salute diversi dalla menopausa che possono incidere sulla libido (come malattie endocrine, cardiovascolari, problemi all’apparato genito-urinario ecc.);
- modificare lo **stile di vita**, da sedentario a attivo;
- adottare **strategie di comunicazione** chiare e proattive riguardo la sessualità, coinvolgendo il/la partner;
- utilizzare interventi psicologici, come la **terapia cognitivo-comportamentale** o tecniche di mindfulness;
- assumere una **terapia farmacologica** a base di antidepressivi.

In generale, è stato osservato che avere a disposizione **informazioni chiare** sulla sessualità migliora l’approccio alla vita sessuale e influisce positivamente sulla **qualità della vita**.2,6 

### 2.4. L'importanza del pavimento pelvico e dell'attività fisica

Una moderata e regolare** attività fisica **apporta benefici a tutto l’organismo, che si riflettono anche sulla salute sessuale. Esercizi specifici per rafforzare e tonificare i** muscoli del pavimento pelvico **possono essere utili per contrastare la perdita di elasticità dei tessuti tipica della [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa), ma devono essere consigliati dopo un’attenta valutazione da parte di un/a professionista formato/a. In alcuni casi può essere consigliato anche l’uso di dispositivi come dilatatori e vibratori.2,6

## 3. Qual è l'impatto emotivo della menopausa sulla sfera sessuale?

I **cambiamenti fisici** dovuti alla [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa) possono avere un forte **impatto emotivo sulla sfera sessuale**, e sono spesso accompagnati da un senso di stigma e pudore che porta molte donne a non parlare liberamente delle proprie difficoltà. La menopausa può avere un** impatto negativo** sul **tono dell’umore**, sulla **soddisfazione relazionale e sessuale** e sulla **vita di coppia**.

Infine, la menopausa può causare anche cambiamenti fisici che possono influire negativamente sull’**immagine di sé**, come l’aumento del peso o la perdita dei capelli. Questa fase della vita, seppur fisiologica, è quindi molto delicata ed è importante che le donne dispongano di un **sistema di supporto** per affrontarla al meglio.1,2,6,7

Le **conseguenze psicologiche ed emotive della menopausa** sono particolarmente significative quando essa non insorge in maniera fisiologica, ma è indotta da processi patologici. Per saperne di più, leggi i nostri articoli:

- [Menopausa indotta per il tumore al seno: parliamo di ormonoterapia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/menopausa-indotta-tumore-seno);
- [Menopausa precoce: cause, sintomi e strategie per affrontarla](https://blog.ihy-ihealthyou.com/menopausa-precoce-cause-sintomi-e-terapie).

## 4. Come gestire le conseguenze emotive sulla sfera sessuale durante la menopausa?

La **salute sessuale** è fortemente influenzata dalle condizioni fisiche, ma anche dallo **stato emotivo** di una persona. Nella fase della [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/test-menopausa) è importante potersi rivolgere a un/a **ginecologo/a di fiducia**, che possa valutare e trattare i sintomi fisici e indirizzare nell’affrontare quelli psicologici. Un’**informazione** e **comunicazione chiara **e **aperta** sono fondamentali per un approccio positivo a problemi come dispareunia, atrofia vulvovaginale e calo del desiderio sessuale. L’approccio terapeutico deve essere sempre **adattato **e **personalizzato** in base alle esigenze della paziente.

Il supporto del/la partner, e la **comunicazione all’interno della coppia**, se necessario anche con l’intervento di un/a **psicologo/a esperto/a in sessuologia**, sono essenziali per evitare problemi relazionali durante la menopausa e vivere al meglio la sessualità in questa fase della vita.2,6,7

## Bibliografia

1. Cleveland Clinic, [Postmenopause](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21837-postmenopause#management-and-treatment). 
2. Scavello I, Maseroli E, Di Stasi V, Vignozzi L. [Sexual Health in Menopause](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6780739/). Medicina (Kaunas). 2019 Sep 2;55(9):559. doi: 10.3390/medicina55090559. PMID: 31480774; PMCID: PMC6780739;
3. Cleveland Clinic, [Vaginal dryness](https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21027-vaginal-dryness). 
4. Cleveland Clinic, [Dyspareunia](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12325-dyspareunia-painful-intercourse#management-and-treatment).
5. The North American Menopause Society, [Changes in the Vagina and Vulva](https://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/changes-at-midlife/changes-in-the-vagina-and-vulva). (Ultimo accesso 13.09.23);
6. Hill DA, Crider M, Hill SR. [Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2016/1201/p884.html). Am Fam Physician. 2016 Dec 1;94(11):884-889. PMID: 27929271;
7. Hoga L, Rodolpho J, Gonçalves B, Quirino B. [Women's experience of menopause: a systematic review of qualitative evidence](https://journals.lww.com/jbisrir/abstract/2015/13080/women_s_experience_of_menopause__a_systematic.18.aspx). JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Sep 16;13(8):250-337. 

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