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Durante la gravidanza può verificarsi una dilatazione delle vene emorroidali sia interne che esterne, con la conseguente insorgenza delle cosiddette emorroidi e lo sviluppo di uno stato infiammatorio nella zona perianale. Le cause possono essere differenti, ma nella donna in gravidanza, le emorroidi si manifestano principalmente a causa dei cambiamenti ormonali a cui la donna va incontro.
È possibile prevenire questo disturbo tramite alcuni accorgimenti nella dieta e nello stile di vita.
Vediamo più nel dettaglio il problema delle emorroidi in gravidanza, approfondendo i seguenti aspetti.
1 Le cause delle emorroidi in gravidanza
2 I sintomi legati alle emorroidi in gravidanza
3 Come curare le emorroidi in gravidanza
4 Come prevenire le emorroidi in gravidanza
1. Le cause delle emorroidi in gravidanza
Nella pratica clinica è noto che fino al 50% delle donne in gravidanza sviluppa emorroidi di grado differente, quindi con una variabile gravità dei sintomi.
Durante la gravidanza, le emorroidi possono manifestarsi a causa di un aumento della pressione sulle vene rettali. Ciò può derivare da diversi fattori come l'allargamento dell'utero, la pressione del bambino in crescita e l'aumento del flusso sanguigno.
Con il progredire della gravidanza, tutti questi fattori contribuiscono quindi ad incrementare la pressione sulle vene intorno all'ano con la conseguente formazione delle emorroidi.
Le emorroidi in gravidanza rappresentano un disturbo così frequente anche per le seguenti ragioni:
- rilassamento delle pareti venose a seguito dell'aumento del volume del sangue;
- cambiamenti ormonali. L'aumento dell'ormone progesterone durante la gravidanza può anche contribuire allo sviluppo delle emorroidi, poiché rilassa le pareti delle vene, rendendole più inclini al gonfiore;
- sedentarietà, spesso associata alla stitichezza;
- dispepsia ossia le difficoltà digestive correlate anche ad un ridotto transito intestinale;
- stipsi per cui le feci dure e la difficoltà di eliminazione possono causare emorroidi.
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2. I sintomi legati alle emorroidi in gravidanza
I sintomi delle emorroidi nelle donne in gravidanza sono gli stessi che sperimentano le persone che non sono in dolce attesa, ovvero:
- rigonfiamento nella zona anale;
- dolore;
- prurito;
- bruciore;
- sanguinamento.
È possibile che chi inizia a soffrire di emorroidi in gravidanza poi continui ad essere afflitto da questo disturbo anche in seguito.
Esistono inoltre differenti livelli di gravità della patologia che, soprattutto quando non si riesce a gestirla tramite rimedi naturali o prodotti per uso locale reperibili in farmacia, richiedono un consulto medico, al fine di valutare la necessità di un intervento ambulatoriale o chirurgico.
3. Come curare le emorroidi in gravidanza
Per le donne in gravidanza è sempre difficile scegliere un trattamento o una cura da effettuare per il timore di nuocere al feto ma, con una corretta gestione della gravidanza e seguendo il parere del medico, è possibile assumere terapie o mettere in pratica rimedi che possono facilmente risolvere la problematica.
Il primo approccio per un trattamento delle emorroidi, anche in gravidanza, è legato ad un cambiamento della dieta e dello stile di vita, accompagnato dall’utilizzo di alcuni rimedi naturali.
Le principali opzioni di trattamento delle emorroidi in gravidanza sono:
- attuare cambiamenti nello stile di vita: seguire una dieta ricca di fibre e bere molta acqua;
- fare impacchi di ghiaccio sulla zona anale per ridurre il gonfiore e il dolore;
- assumere lassativi: aiutano ad alleviare il problema della stitichezza;
- assumere il paracetamolo se il dolore diventa troppo forte;
- assumere integratori specifici: a base di Ippocastano, Vite rossa, Aloe vera, ecc;
- usare creme locali: generalmente a base di corticosteroidi e anestetici locali, possono essere risolutive per questo tipo di problematiche.
Ad ogni modo, è sempre opportuno chiedere consiglio al medico o al farmacista prima di utilizzare qualsiasi farmaco in gravidanza, anche nel caso di integratori o farmaci da banco di origine naturale.
Qualora questo non funzionasse, esistono due tipologie di cura:
- ambulatoriale con diverse procedure tra cui
- la legatura elastica: un piccolo anello elastico viene posizionato alla base dell'emorroide, per impedire il flusso sanguigno e determinando la caduta dell'emorroide stessa;
- la scleroterapia: una iniezione di un farmaco all’interno delle emorroidi e chiudere i piccoli vasi sanguigni riducendo quindi il sanguinamento
- chirurgica: le tecniche principali sono l’emorroidectomia (asportazione delle emorroidi) e l’emorroidopessi (riposizionamento delle emorroidi nel canale anale).
Per approfondire le opzioni di trattamento per chi soffre di emorroidi ma non sta portando avanti una gravidanza clicca qui e vai all'articolo dedicato.
4. Come prevenire le emorroidi in gravidanza
Cinque consigli utili per prevenire l’insorgenza di emorroidi in gravidanza:
- seguire una dieta che contenga molti cibi ricchi di fibre, come frutta e verdura;
- bere molta acqua per mantenere le feci morbide e regolarizzare i movimenti intestinali;
- evitare di sforzarsi nell’evacuazione;
- evitare di sedersi sul water per lunghi periodi di tempo;
- muoversi il più possibile e fare almeno mezz’ora di esercizio fisico (lieve/moderato) ogni giorno, seguendo il parere del medico.
Fonti
1 Mayo Clinic, what can I do to treat hemorrhoids during pregnancy? 2019, (Ultimo accesso 01/04/2022)2 Poskus T, Buzinskienė D, Drasutiene G, Samalavicius NE, Barkus A, Barisauskiene A, Tutkuviene J, Sakalauskaite I, Drasutis J, Jasulaitis A, Jakaitiene A. Haemorrhoids and anal fissures during pregnancy and after childbirth: a prospective cohort study. 2014 Dec;121(13):1666-71. doi: 10.1111/1471-0528.12838. Epub 2014 May 9. PMID: 24810254.
3 NIH, Eating, Diet, & Nutrition, 2016
4 Prentice R, Al-Ani A, Cherry T, Dixon-Douglas J, Eccles-Smith J, Matheson J, Tie J, Thevathasan I, McCormick JJ, Christensen B. Evaluation and management of rectal bleeding in pregnancy. Med J Aust. 2021 Oct 18;215(8):377-382.
5 NHS, Piles in pregnancy, 2020 (Ultimo accesso 01/04/2022)
6 Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018 Feb 1;97(3):172-179.
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