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title: "Test per sifilide: quando farlo e come interpretarlo?"
description: Preoccupazione per positività alla sifilide? Scopri come testarti, quali test sono a tua disposizione e come interpretare i risultati nella nostra guida.
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# [Test per sifilide: quando farlo e come interpretarlo?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli)

Scritto da [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)  |  Pubblicato 23-giu-2023 

[LEGGI ORA](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli)

- [ Salute maschile e femminile](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-maschile-e-femminile)
- [ Alimentazione e Nutrizione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/alimentazione-e-nutrizione)
- [ Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale)
- [ Benessere e stili di vita](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/benessere-e-stili-di-vita)
- [ Salute dei più piccoli](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-dei-più-piccoli)
- [ Fertilità, Gravidanza e Maternità](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/fertilità-gravidanza-e-maternità)

- [Salute maschile e femminile (458)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-maschile-e-femminile)
- [Alimentazione e Nutrizione (97)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/alimentazione-e-nutrizione)
- [Oncologia (97)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/oncologia)
- [Salute mentale (96)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale)

*5' Lettura*

La **sifilide** è una **malattia infettiva a trasmissione sessuale**. Causata dal batterio *Treponema pallidum*, questa patologia può essere diagnosticata attraverso l’impiego di diversi tipi di **test di laboratorio**.

Ecco **cosa troverai in quest'articolo**:

1. [Quando viene prescritto il test per la sifilide?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#A)
2. [Su che campione viene eseguito il test per la sifilide?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#B)
3. [Quali sono i test per la sifilide?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#C) 
     1. [Test sierologici non treponemici](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#C1)
     2. [Test sierologici treponemici](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#C2)
4. [Test utilizzati meno frequentemente](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#C3)
5.  [Come interpretare i risultati del test per la sifilide?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#D)
6.  [Quanto costa il test per la sifilide?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/test-sifilide-quali-sono-quando-farli#E)

![Campioni di sangue su cui testare positività per sifilide sullo sfondo di campione positivo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Sifilide_Test%20sifilide.001.jpg?width=850&height=447&name=Sifilide_Test%20sifilide.001.jpg)

## 1. Quando viene prescritto il test per la sifilide?

Il test per la[ sifilide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide) può essere prescritto:

- come **screening**:
- se sono presenti **sintomi della sifilide**.

Il **test per la sifilide** può essere eseguito anche **senza la prescrizione del medico **ed è indicato anche nei casi in cui non si conosce lo stato di salute del partner.

In particolare, i **test diagnostici** più utilizzati hanno** un’elevata sensibilità **durante la fase di** sifilide primaria. **Questa ha la durata di 3-6 settimane, durante le quali il corpo inizia a produrre anticorpi contro l'infezione.

Tra il contagio e il manifestarsi dei primi sintomi possono, infatti, trascorrere tra i 10 e i 90 giorni. È quindi consigliabile, in assenza di sintomi, **eseguire un test dopo almeno 4 settimane dall’esposizione**, e **ripeterlo **successivamente in caso di esito negativo. Se sono presenti sintomi, invece, il test deve essere eseguito immediatamente.1,2,3

## 2. Su che campione viene eseguito il test per la sifilide?

I **test per la diagnosi della sifilide** possono essere eseguiti su **diversi tipi di campioni**:

- **sangue**: un campione ematico ottenuto attraverso un prelievo di sangue venoso.
- **liquido prelevato dall’ulcera**: viene prelevato un campione di materiale direttamente dalla lesione ulcerosa utilizzando un tampone sterile.
- **liquido cerebrospinale** (liquor): quando si osservano sintomi neurologici, e si sospetta che l’[infezione da Treponema pallidum](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide) stia interessando il sistema nervoso (terzo stadio della malattia) può essere eseguito un test sul liquido cefalorachidiano. Il prelievo di liquor viene effettuato attraverso una puntura lombare (rachicentesi).4,6

Si raccomanda di **rivolgersi al/alla curante** non appena si percepiscono i primi sintomi per evitare il possibile aggravamento della malattia e favorire il trattamento.

## 3. Quali sono i test per la sifilide?

Esistono **diversi tipi di test diagnostici per la**[sifilide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide), e sono disponibili anche kit, acquistabili in farmacia, per **eseguire il test autonomamente a casa**. Vediamo nel dettaglio le principali tipologie di test.

### 3.1 Test sierologici non treponemici

I **test sierologici non treponemici** si basano sulla ricerca nel sangue di anticorpi diretti contro un antigene di natura lipidica, derivato dal danno provocato dal *Treponema pallidum* ai tessuti della persona infettata.* *Sono **test di screening** generalmente in grado di evidenziare l’infezione a partire dalla fine della fase primaria della malattia.

I **principali test non treponemici** per la sifilide sono:

- RPR (Rapid Plasma Reagin);
- VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory).

Questi test sono **sensibili** e hanno il vantaggio di essere economici e facilmente realizzabili, tuttavia **non hanno un’elevata specificità**: possono a volte dare luogo a risultati **falsi positivi**, soprattutto in caso di:

- presenza di altre malattie infettive come mononucleosi, toxoplasmosi, tubercolosi, leptospirosi, malattia di Lyme, malaria, lebbra, tripanosomiasi;
- condizioni particolari come gravidanza, età avanzata, malattie autoimmuni (ad esempio il[ lupus](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/lupus-eritematoso-sistemico)), collagenopatie, tossicodipendenza.

Dato che** **la positività ai test non treponemici scompare quando la sifilide viene curata, questi test possono essere** utilizzati** anche per **seguire l’evoluzione della malattia** e **valutare l’efficacia della terapia**.3,4

![Esecuzione di un test non troponemico per la sifilide](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Sifilide_Test%20sifilide.002.jpg?width=850&height=447&name=Sifilide_Test%20sifilide.002.jpg)

### 3.2 Test sierologici treponemici

Questi test sono basati sulla **ricerca di anticorpi diretti contro antigeni specifici del *****Treponema pallidum***. Hanno **elevate sensibilità e specificità** e, di solito, vengono effettuati in caso di positività a un test non treponemico di screening, per **confermare o escludere la [diagnosi di sifilide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide)**.

I **principali test treponemici** sono:

- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal antibody-absorbed);
- TPHA (Treponema pallidum hemagglutination assay);
- MHA-TP (Micro-hemagglutination Treponema pallidum)
- TP-EIA (Treponema pallidum enzyme immunoassay);
- CLIA (Chemiluminescence Immunoassay).

L’elevata specificità dei test treponemici rende molto **rari i casi di falsa positività**. Questi test sono **sensibili fin dalle prime fasi della malattia**.

La **positività al test treponemico**, una volta contratta la sifilide, **permane per tutta la vita**, anche se la malattia viene efficacemente curata.3,4,6

### 3.3 Test utilizzati meno frequentemente

**Altre metodiche**, utilizzate più **raramente** per la diagnosi della sifilide sono:

- **test di microscopia**: consiste nella ricerca diretta del batterio attraverso l’osservazione al microscopio di un campione prelevato dall’ulcera sifilitica;
- **test molecolare tramite PCR**: rileva il materiale genetico del *Treponema pallidum* in un campione biologico.4

I **test **per l’individuazione della sifilide sono** diversi e molto affidabili**, si tratta di una patologia che, ad oggi, è facilmente individuabile e curabile se diagnosticata precocemente.

## 4. Come interpretare i risultati del test per la sifilide?

In caso di test non treponemico di screening:

- **negativo**: la malattia non è presente; oppure non è ancora terminato il periodo di incubazione: ripetere il test in seguito.
- **positivo:** eseguire un test treponemico di conferma.

 In caso di **test treponemico**:

- **negativo**: la persona non è affetta da sifilide.
- positivo: la persona è affetta da[ sifilide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide).

Detto questo, è importante rivolgersi sempre al medico per l’interpretazione dei test diagnostici e valutare eventuali scelte diagnostiche e terapeutiche.3,4

## 5. Quanto costa il test per la sifilide?

**Il test per la sifilide è a pagamento**, e di solito ha un costo medio inferiore a 20€. È prevista la partecipazione al costo da parte del Sistema Sanitario Nazionale per le analisi prescritte alle donne in gravidanza, che può essere differente in base alla Regione in cui si richiede la prestazione. Ogni Regione, inoltre, dispone di centri di counseling che periodicamente organizzano giornate dedicate alla somministrazione gratuita dei test.3

 

## Bibliografia

1. Centers for Disease Control and Prevention, [ Syphilis - CDC Basic Fact Sheet](https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm), 2022(Ultimo accesso 11.06.23);
2. Mayo Clinic,[ Syphilis, Symptoms and causes](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756), 2021 (Ultimo accesso 11.06.23);
3. Istituto Superiore di Sanità,[ Sifilide](https://www.epicentro.iss.it/sifilide/#:~:text=Tra%20i%20test%20treponemici%20quelli,persiste%20per%20tutta%20la%20vita.), 2019 (Ultimo accesso 11.06.23);
4. R. Cevenini, Microbiologia clinica. Ed. Piccin 2002;
5. National Health Service, Oxfordshire Sexual Health Service, STI tests:[ How long should I wait before I test?](https://www.sexualhealthoxfordshire.nhs.uk/sti/incubation-periods/), 2023 (Ultimo accesso 11.06.23);
6. Mayo Clinic, [Syphilis Diagnosis and treatment](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/diagnosis-treatment/drc-20351762), 2021 (Ultimo accesso 11.06.23).

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## Autore

### [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)

Biologa e Medical Writer, si occupa di comunicazione e content strategy in ambito medico-scientifico. La sua attività si concentra principalmente nella realizzazione di articoli per il web e organizzazione e reportistica di convegni e advisory board.

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