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title: "Alopecia nelle donne: cause, manifestazioni e trattamenti"
description: Scopri le possibili cause e strategie per trattare l'alopecia femminile, una condizione rara ma che può avere un forte impatto psicologico
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# [Alopecia nelle donne: cause, manifestazioni e trattamenti](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Pubblicato 27-mar-2024 

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*7' Lettura*

L’**alopecia** è un disturbo poco frequente** nelle donne**, ma quando accade può avere un forte impatto sotto il profilo psicologico. Tra le **cause **della **caduta dei capelli**: squilibri ormonali, stress, alterazioni del sistema immunitario. Scopriamo quali sono i **sintomi dell’alopecia femminile** e i **trattamenti **disponibili. 

Ecco cosa troverai **in** **questo articolo**:

1. [Quali sono le tipologie di alopecia nelle donne e come si presentano?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#A)
2. [Quali sono le cause dell’alopecia femminile?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#B) 
     1. [Alopecia androgenica femminile](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#B1)
     2. [Alopecia areata](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#B2)
     3. [Telogen effluvium](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#B3)
     4. [Alopecia cicatriziale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#B4)
3. [Diagnosi dell’alopecia nelle donne](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#C)
4. [Quali sono i trattamenti specifici per l’alopecia nelle donne?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#D) 
     1. [Alopecia androgenica femminile](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#D1)
     2. [Alopecia areata](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#D2)
     3. [Telogen effluvium](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#D3)
     4. [Alopecia cicatriziale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#D4)
5. [Gestione e prevenzione dell’alopecia femminile](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#E)
6. [A che punto è la ricerca per una cura contro l’alopecia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#G)
7. [Fonti](https://blog.ihy-ihealthyou.com/alopecia-donne-cause-sintomi-cura#f)

![Donna che perde capelli spazzolandoli](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Alopecia_Alopecia%20donne.002.jpg?width=850&height=447&name=Alopecia_Alopecia%20donne.002.jpg)

## 1. Quali sono le tipologie di alopecia nelle donne e come si presentano?

La **tipologia **di alopecia di gran lunga **più frequente nelle donne** è quella **androgenetica femminile**, che si manifesta prevalentemente, ma non esclusivamente, **dopo i 50 anni** di età. Sebbene si tratti di un disturbo più comunque tra gli uomini, l’alopecia androgenetica nelle donne è molto  **impattante sotto il profilo psicologico**. 

Si manifesta con un progressivo **assottigliamento dei capelli** fino, nei casi più gravi, ad un **evidente e diffuso diradamento**, più marcato nella **porzione mediana centrale** della testa, e sui lati all’altezza delle **tempie**. 

L’alopecia androgenetica non è il solo tipo di perdita massiva di capelli che possa interessare la popolazione femminile. **Altre tipologie di alopecia** meno frequenti sono:

- **alopecia areata**, che può causare una perdita totale o parziale sia dei capelli che della peluria del corpo e manifestarsi ad ogni età. In molti casi si manifesta con la comparsa di una singola **chiazza glabra**, di forma ovale e ben delimitata, o di **multiple piccole chiazze raggruppate**, visibili sul cranio. Altro sintomo tipico dell’alopecia areata nelle donne, è la presenza, intorno ai bordi della chiazze, dei cosiddetti **capelli a punto esclamativo**. Si tratta di capelli molto più corti del normale, spezzati e simili a peli irti;
- **telogen effluvium**, una copiosa perdita di capelli determinata da un’alterazione del ciclo fisiologico di crescita e caduta del capello. Spesso questo tipo di alopecia è **temporaneo e reversibile**;
- **alopecia cicatriziale**, a sua volta distinguibile in diversi sottotipi. In questi casi la caduta dei capelli in uno o più punti della testa, è per lo più permanente e dipende da un **danno subito dai follicoli piliferi **di natura traumatica. Si manifesta pertanto non solo con la comparsa di zone del cranio del tutto prive di capelli, ma con **anomalie nell’aspetto del cuoio capelluto**, sul quale possono essere osservate zone eritematose, cicatrici, pustole.1,2

## 2. Quali sono le cause dell’alopecia femminile?

Le **cause dell’alopecia femminile** variano a seconda della tipologia.

### 2.1 Alopecia androgenica femminile

L’**alopecia androgenica femminile** ha **cause ormonali**. In questo caso la** caduta del capello** è indotta dall’azione del **diidrotestosterone (DHT)**, ormone maschile derivato dal **testosterone**, nelle donne prodotto dalle ghiandole surrenali e in parte dalle ovaie. il DHT influenza la durata della fase di crescita del capello. Alla lunga, i **capelli** attraversano un **processo detto di miniaturizzazione**, perdono consistenza trasformandosi in una sorta di **peluria**, per poi smettere di crescere. L’azione dannosa del DHT nell’alopecia androgenetica femminile può dipendere da uno squilibrio ormonale con un **eccesso di ormoni androgeni circolanti**. In alcuni casi, però, i valori rientrano nella norma, pertanto il difetto a livello follicolare è piuttosto in una suscettibilità eccessiva all’azione del DHT, con una **forte componente genetica**. 

### 2.2 Alopecia areata

L’**alopecia areata** ha una** causa autoimmune** e colpisce circa il 2% della popolazione mondiale, di cui la metà è di sesso femminile. La caduta dei capelli immunomodulata può essere acuta o cronica, e dipende da un'**azione infiammatoria** indotta dal sistema immunitario che accorcia la fase di crescita del capello. Perché ciò avvenga non è del tutto chiaro, sebbene vi sia una componente genetica importante. In molti casi l’alopecia areata si produce in seguito ad un **forte stress**, e può attraversare fasi acute di caduta, ad altre di **remissione totale dei sintomi **con ricrescita dei capelli.

### 2.3 Telogen effluvium

Il telogen effluvium può avere **cause svariate**: 

- carenze nutrizionali;
- **squilibri ormonali**, ad esempio dovuti a disfunzioni della tiroide, alla sindrome post partum e alla menopausa;
- forti stress psico-fisici;
- assunzione di **medicinali** tra cui [chemioterapici](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/chemioterapia). Di questo abbiamo parlato nel nostro articolo "[Chemioterapia e capelli: come affontare la caduta](https://blog.ihy-ihealthyou.com/chemioterapia-e-capelli-come-affrontare-la-caduta)"

### 2.4 Alopecia cicatriziale

L'**alopecia cicatriziale**, di natura traumatica, può a sua volta avere **cause** molto diverse. Tra queste si annoverano:

- **malattie infettive**, in particolare di natura virale tra cui l'Herpes Zoster;
- malattie autoimmuni della pelle tra cui il **lupus eritematoso sistemico o discoide**,
- [sarcoidosi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sarcoidosi), malattia infiammatoria che comporta la formazione di granulomi in varie parti del corpo, tra cui la pelle;
- [radioterapia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute?search=radioterapia);
- **ferite**, ustioni o traumi al cuoio capelluto;
- **pratiche cosmetiche improprie** che danneggiano i follicoli piliferi quali: stirature, tinture o altra pratica con agenti chimici aggressivi, applicazione di extension, arricciature a caldo e via discorrendo;
- **tricotillomania**, un disturbo ossessivo-compulsivo che spinge chi ne soffre a tirarsi i capelli fino a strapparsi, statisticamente più comune tra le donne.1,2 

![Capelli persi retti su una mano](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Alopecia_Alopecia%20donne.003.jpg?width=850&height=447&name=Alopecia_Alopecia%20donne.003.jpg)

## 3. Diagnosi dell’alopecia nelle donne

La **diagnosi di alopecia femminile** spetta al personale medico **specializzato in dermatologia** e si basa su un attento esame fisico preceduto dall’**anamnesi **della persona. Dopo aver preso informazioni sulla storia medica completa della donna, incluse eventuali cure farmacologiche o malattie importanti, si procede alla **valutazione** dello **stato del cuoio capelluto** e della pelle con i suoi annessi. In questa fase il/la dermatologo/a può usare strumenti come il **dermatoscopio** per ingrandire il capello o le porzioni di **cute colpite da alopecia** per capire se** **è di tipo** cicatriziale o meno**. 

Sulla base di questa prima classificazione, è possibile mirare anche i successivi passaggi diagnostici. In caso di **alopecia cicatriziale**, per accertarne la causa può rendersi necessaria una [biopsia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/biopsia)** **del cuoio capelluto. In caso di sospetta **alopecia non cicatriziale**, per risalire alle **cause **possono essere utili:

- analisi del sangue con **dosaggi degli ormoni androgeni** e della prolattina per diagnosticare un’**alopecia androgenetica**. A questo test si può associare una visita ginecologica con ecografia pelvica;
- [test per la funzionalità tiroidea](https://blog.ihy-ihealthyou.com/esami-per-la-tiroide-quali-fare-e-interpretazione)** **in caso si sospetti una disfunzione della tiroide;
- ricerca di segni di **infezione **nel sangue;
- **analisi dei livelli di ferro** o di altre vitamine, tra cui la D, se si sospetta una carenza nutrizionale all’origine di un telogen effluvium;
- esami del sangue per la ricerca di **autoanticorpi **se si sospetta una** natura autoimmune** dell’alopecia o che questa sia conseguenza di una malattia autoimmune sistemica come il [lupus](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/lupus-eritematoso-sistemico).2 

## 4. Quali sono i trattamenti specifici per l’alopecia nelle donne?

I trattamenti per l’alopecia femminile **variano** sulla base della **tipologia **e delle **cause**. 

### 4.1 Alopecia androgenica femminile

L’**alopecia androgenetica si tratta** in prima linea con:

- applicazione di **minoxidil topico**, un farmaco che stimola la crescita del capello;
- cura ormonale a  base di **estrogeni**, per contrastare l’eventuale eccessiva produzione di ormoni androgeni o inibirne gli effetti;
- **spironolattone orale**, un ormone femminile di sintesi che ha una forte azione anti-androgenica;
- nel caso di **alopecia androgenetica severa** trattamenti non farmacologici possono includere **laser a bassa potenza**, **autotrapianto, **infusioni di **plasma ricco di piastrine (PRP)**.

### 4.2 Alopecia areata femminile

L’**alopecia areata femminile** ha una natura infiammatoria autoimmune, pertanto viene trattata con **agenti immunomodulanti **tra cui: 

- **corticosteroidi** applicati nelle aree affette da alopecia tramite **iniezioni**, creme, o assunti per via orale;
-  dibutilestere dell'acido squarico (**SABDE**) e difenilciclopropenone topico (**DPCP**), immunoterapici di contatto; 
- in casi selezionati si prescrivono immunosoppressori sistemici tra cui **metotrexato**.

Altri **farmaci topici** usati per combattere l’alopecia areata sono: **minoxidil** e **antralina topica**, una crema che allunga il ciclo vitale del capello.

![Stadi alopecia areata](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Alopecia_Alopecia%20donne.001.jpg?width=850&height=447&name=Alopecia_Alopecia%20donne.001.jpg)

### 4.3 Telogen effluvium

Il **telogen effluvium** in genere comporta un’alopecia temporanea che si risolve da sola nel giro di alcuni mesi. Può essere utile **correggere l’alimentazione**, **assumere integratori** vitaminici o curare disfunzioni della tiroide. 

### 4.3 Alopecia cicatriziale

L’**alopecia cicatriziale **traumatica può essere migliorata con l’applicazione di **corticosteroidi **topici, ma spesso non è reversibile. In questi casi il trattamento può essere di tipo correttivo, con l’uso di **extension e parrucche** per coprire le zone prive di capelli.1,2 

## 5. Gestione e prevenzione dell’alopecia femminile

**Non sempre l’alopecia femminile è prevenibile**. Ciò che si può fare è avere cura e rispetto della propria salute generale, e di quella dei capelli nello specifico. Ai **primi sintomi di caduta** è consigliabile **rivolgersi subito al/la dermatologo**, sì da prendere i provvedimenti utili a bloccare o minimizzare il problema. Una volta che l’**alopecia si sia manifestata** nella vita di una donna, soprattutto se giovane, è **difficile da gestire** sia sul profilo pratico, che psicologico ed emotivo. 

Vediamo qualche semplice **consiglio per affrontare la perdita dei capelli **nel modo meno distruttivo possibile:

- **accettare l’alopecia**, eventualmente anche con un supporto professionale. Non è semplice dover fare i conti con un cambiamento estetico di tale portata;
- **parlare della propria alopecia **con le persone vicine, di cui ci si fida;
- nutrirsi bene;
- **curare la salute del cuoio capelluto** e dei capelli residui e **avere pazienza**, in molti casi i capelli ricrescono da soli;
- cercare associazioni di pazienti ed eventualmente, se presenti, frequentare **gruppi AMA (Mutuo Auto Aiuto)**, per condividere con altre donne con alopecia la propria esperienza;
- non avere imbarazzi nell’**usare artifici estetici **per camuffare l’alopecia;
- provare a prendere ad esempio, o seguire i consigli di **persone celebri con l’alopecia**, che parlano apertamente della loro gestione quotidiana del problema, spesso in modo ironico e leggero. Un esempio? La bellissima **attrice Jada Pinkett Smith**.3 

## 6. A che punto è la ricerca per una cura contro l’alopecia?

**Nuovi farmaci** sono di recente stati approvati e resi disponibili per curare forme gravi di **alopecia areata nelle donne**. Rientrano in questa classe di farmaci immunomodulanti biologici, i cosiddetti **jak inibitori**, in grado di calmare la reattività eccessiva del sistema immunitario portando ad una **ricrescita dei capelli **anche nei casi di alopecia diffusa e severa. Farmaci di questo tipo sono:

- **baricitinib**, da assumersi per via orale una volta al giorno per curare i casi di alopecia areata severa nelle **donne adulte**;
- **ritlecitinib**, sa assumersi per via orale una volta al giorno per trattare l’alopecia areata severa anche nelle teenager **dai 12 anni in su**.4

Si tratta di terapie nuove, pertanto non sono ancora disponibili molti dati sulla loro efficacia nel lungo periodo, ma i **risultati sono davvero incoraggianti**. 

## 7.Fonti

1. Al Aboud AM, Zito PM. [Alopecia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538178/). [Updated 2023 Apr 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538178/
2. Thiedke CC. [Alopecia in women](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0301/p1007.html). Am Fam Physician. 2003 Mar 1;67(5):1007-14. PMID: 12643360.
3. National Health Service,[ Women and Hair Loss: Coping Tips  ](https://www.nhs.uk/conditions/hair-loss/coping-tips-for-women/#:~:text=Talk%20about%20it,or%20couples%20counselling%20may%20help.)
4. American Academy of Dermatology Association, [Hair Loss Types: Alopecia Areata Diagnosis and Treatment ](https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia/treatment)

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## Autore

### [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)

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