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title: "Curare l’ipertensione: quali sono i trattamenti più efficaci?"
description: Scopri i trattamenti più efficaci per curare l'ipertensione, dai cambiamenti nello stile di vita ai farmaci, e come monitorare la pressione arteriosa
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# [Curare l’ipertensione: quali sono i trattamenti più efficaci?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Pubblicato 5-feb-2025 

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*5' Lettura*

L’**ipertensione** è una condizione diffusa, ma molto** pericolosa se non trattata**. In alcuni casi può essere **sufficiente intervenire su stile di vita** e alimentazione per **abbassare la pressione** arteriosa. Tuttavia, il ricorso ai **farmaci** può rendersi necessario per **prevenire** conseguenze gravi come **infarto e ictus**. Nell’articolo esploriamo **tutti i trattamenti più indicati** in caso di **pressione alta**.

## **Indice**

1. [Cos’è l’ipertensione?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci#Ipertensione)
2. [Obiettivi della cura dell’ipertensione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci#Obiettivi)
3. [Cambiamenti nello stile di vita](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci#Obiettivi)
4. [Farmaci per l'ipertensione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci#Farmaci)
5. [Monitoraggio e follow-up nell’ipertensione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-trattamenti-efficaci#Monitoraggio)

## **1. Cos’è l’ipertensione?**

L’[ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa/) si verifica quando la **pressione del sangue sui vasi sanguigni**, in particolare sulle pareti delle arterie, è **troppo forte**. Sebbene si tratti di una **condizione diffusa** nella popolazione generale, se non trattata può avere **gravi conseguenze** tra cui [ictus](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ictus/) e [infarto](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/infarto/). L'ipertensione è infatti una delle **principali cause di morte** prematura a livello globale. 

La **persona ipertesa** può **non accorgersi **di esserlo, perché non sempre la [pressione arteriosa elevata dà sintomi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-sintomi). Per tale ragione è importante **sottoporsi** a periodiche **misurazioni della pressione**, a casa o durante le visite mediche di controllo. 

Sono [indicativi di ipertensione i valori](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-valori-pressione) di **pressione massima **(sistolica) superiori a **140 mmHG** (millimetri di mercurio), e i valori di **pressione minima** (diastolica) superiori a **90 mmHG**. Secondo **dati OMS** (Organizzazione Mondiale della Sanità), nel mondo **1,28 miliardi di persone** tra i 30 e gli 80 anni **sono ipertese**, delle quali quasi la metà non sa di esserlo.1 Nella sola **Europa** si stimano **150 milioni **di persone che soffrono di **ipertensione**.2

![Ipertensione cura](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Ipertensione%20cura.001.jpg?width=850&height=447&name=Ipertensione%20cura.001.jpg)

## **2. Obiettivi della cura dell’ipertensione**

Lo **scopo dei trattamenti** dell’[ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa/), sia farmacologici che legati allo stile di vita, è quello di **ridurre i valori pressori** in modo da **prevenire i rischi** associati a questa condizione. Nella **popolazione adulta **senza altre patologie, l’**obiettivo delle cure** è pertanto quello di riportare i** valori pressori medi sotto** la soglia dei **140/90 mmHG**. 

Tali valori dovrebbero essere **ancora inferiori**, ovvero **sotto i 130/80 mmHG **in casi di **patologie pregresse** tra cui:

- malattie cardiovascolari;
- [diabete](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete/);
- [insufficienza renale](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insufficienza-renale/). 

L’ipertensione incontrollata può **danneggiare i reni**, e soprattutto portare a **complicanze cardiovascolari** gravi tra cui: [angina](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/angina-pectoris/), [insufficienza cardiaca](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insufficienza-cardiaca/), **infarto** e irregolarità del battito cardiaco. Si tratta di **condizioni potenzialmente letali**, **prevenibili **aggiustando la pressione quando ancora non ha causato sintomi specialmente in **presenza di fattori di rischio**.1,2 

## **3. Cambiamenti nello stile di vita**

La **prima misura di trattamento** dell’[ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa/) non prevede la somministrazione di farmaci, bensì **un intervento **sui [fattori di rischio modificabili ](https://blog.ihy-ihealthyou.com/ipertensione-fattori-rischio-modificabili)relativi allo **stile di vita**. Le **linee guida internazionali** sono molto chiare in tal senso e identificano una serie di **comportamenti e buone pratiche** che se adottate in modo corretto e con costanza consentono di **ridurre in modo naturale** i **valori pressori**. 

Fanno pertanto parte del **trattamento non farmacologico dell’ipertensione** le seguenti **modifiche allo stile di vita**:

- **riduzione del peso corporeo** in caso di sovrappeso, in modo da raggiungere un indice di massa corporea (**IMC**) di **20-25 kg/m****2  **e un girovita inferiore ai 94 cm negli uomini e a 80 cm nelle donne;
- introduzione della **dieta DASH**, o in generale di [un’alimentazione povera di sale e di grassi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dieta-per-ipertensione-arteriosa) e ricca di vegetali, in particolare frutta e verdure fresche;
- aumento dell’**attività fisica**. Il consiglio è quello di **camminare **o correre almeno **mezz'ora al giorno**, o comunque di svolgere attività fisica per almeno 2 ore e mezza complessive alla settimana;
- ridurre i livelli di [stress](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stress/), ad esempio usando tecniche di** respirazione profonda** o di **meditazione **mindfulness;
- **ridurre** il consumo di **bevande alcoliche** a una unità alcolica per le donne, corrispondente ad un bicchiere di vino, e a due per gli uomini;
- smettere di fumare.1,2,3

![Ipertensione cura](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Ipertensione%20cura.003.jpg?width=850&height=447&name=Ipertensione%20cura.003.jpg)

## **4. Farmaci per l'ipertensione**

Sono attualmente **disponibili diverse classi di farmaci **in grado di riportare la **pressione entro livelli di guardia** a lungo termine. La **scelta del farmaco** si basa su fattori quali:

- la severità dell’[ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa/);
- le **condizioni generali di salute** della persona ipertesa che includono l’aver subito o meno eventi cardiaci, e il soffrire di altre patologie tra cui il **diabete**;
- la refrattarietà ad alcune terapie farmacologiche o il potenziale di **tossicità sui reni** se esiste una **nefropatia concomitante** all’ipertensione.

Sulla base di queste condizioni di partenza il/la cardiologo/a stabilisce la** terapia farmacologica più indicata** dalle linee guida internazionali, considerando in prima istanza i **seguenti farmaci**:

- **ACE-inibitori**, ovvero inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina, i quali agiscono **rilassando le pareti dei vasi** e proteggendo i reni e sono pertanto **indicati **anche in **caso di diabete**;
- bloccanti dei recettori dell’angiotensina II (**sartani**), che allo stesso modo degli ACE-inibitori rilassano e **dilatano le pareti arteriose**;
- **diuretici**, utili a **ridurre la pressione** stimolando l’**eliminazione dei liquidi in eccesso**, ma **non adatti alle persone con diabete** o nei casi di rischio che questa malattia insorga durante la terapia antipertensiva;
- **beta-bloccanti**, che riducono la frequenza cardiaca e conseguentemente la pressione con cui il sangue viene pompato nelle arterie. Sono specificamente** indicati** in caso di **precedenti eventi cardiaci **e nel trattamento dell’**ipertensione in** **gravidanza**;
- **calcio-antagonisti**, che rilassano le pareti dei vasi. Tra questi si segnala per maggior efficacia e tollerabilità la **lenarchipidina**, un calcio-antagonista di ultima generazione.

La scelta di uno solo di questi medicinali anti ipertensione, ovvero la **monoterapia**, è indicata per** persone a basso rischio **di eventi cardiovascolari, con una pressione non eccessivamente elevata, oppure in **età avanzata**. 

In caso di **ipertensione moderata o severa** **cronica** che non risponde al trattamento non farmacologico, si preferisce somministrare una **combinazione di 2 o 3** o persino** 4 classi farmaci**. Ad esempio:

- ACE-inibitori o sartani in associazione a diuretici o calcio-antagonisti;
- ACE-inibitori o sartani associati a calcio-antagonisti e diuretici;
- ACE-inibitori o sartani, calcio-antagonisti, diuretici e beta-bloccanti.1,2,3

![Ipertensione cura](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Ipertensione%20cura.002.jpg?width=850&height=447&name=Ipertensione%20cura.002.jpg)

## **5. Monitoraggio e follow-up nell’ipertensione**

La **terapia** anti[ ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa/) **difficilmente resta immodificata** a lungo. Sulla base della **risposta ai trattamenti**, che si può facilmente valutare attraverso frequenti misurazioni della pressione effettuate a casa e durante i controlli medici, la **cura viene modulata nel tempo**. 

**Controlli** da effettuare subito **dopo aver iniziato il trattamento** sono:

- **visita medica** **una volta al mese** fino al **raggiungimento dei valori pressori** auspicati;
- **visite cardiologiche** di controllo **ogni 3-6 mesi** anche dopo il raggiungimento dei valori pressori attesi;
- **analisi del sangue regolari** per controllare i livelli di **potassio**, la **creatininemia** e gli **elettroliti**, nonché la **glicemia**, perché si tratta di valori che potrebbero essere modificati dall’azione dei farmaci antipertensivi;
- regolari esami per la valutazione della **funzionalità cardiaca e renale**, e della **salute oculare **per **prevenire i danni** arrecati a questi organi dall’**ipertensione**. 

Il **successo della terapia anti ipertensione** viene valutata sulla base degli **obiettivi di partenza** e di quelli** raggiunti**. Nel caso del **solo trattamento non farmacologico**, lo scopo della **riduzione dell’IMC** e della **dieta** a basso contenuto di sale e di grassi, è quello di **ridurre la pressione** rispettivamente di **5-20 mmHG**, e di** 8-14 mmHG**. Non sempre, però, tali obiettivi vengono centrati. 

La **terapia farmacologica** subentra quando esiste la necessità di **abbassare velocemente la pressione**, sulla base delle condizioni di partenza e dei fattori di rischio cardiovascolare esistenti. In questi casi se si parte con **uno-due farmaci in combinazione**, e se non si ottiene la riduzione pressoria attesa si valuta l’aggiunta di una o due classi di farmaci. In caso di **terapia farmacologica con più farmaci** è particolarmente importante effettuare **controlli regolari **per valutare l'**efficacia sulla pressione** ma anche la **tolleranza ai principi attivi** e l'eventuale comparsa di** effetti collaterali**. 

In ogni caso, è bene sapere che le **nuove classi di farmaci antipertensivi** sono **ben tollerate** rispetto al passato anche per** assunzioni a lungo termine**, e in grado di **proteggere dai rischi cardiovascolari** e renali dell’ipertensione incontrollata.2,3 

## **Fonti**

1. World Health Organization (WHO), [Hypertension ](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension#:~:text=Overview,get%20your%20blood%20pressure%20checked.)
2. Società Italiana di Medicina Generale (SIMG), [Trattamento farmacologico dell’Ipertensione arteriosa ](https://www.simg.it/Riviste/rivista_simg/2020/01_2020/8.pdf)
3. WebMD, [An Overview of High Blood Pressure Treatment ](https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/hypertension-treatment-overview)

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## Autore

### [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)

Giornalista e medical writer, si occupa, da oltre dieci anni, di contenuti divulgativi per il web focalizzati su sanità, alimentazione, stile di vita e benessere con un taglio inclusivo.

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