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title: Capire la creatinina nell'insufficienza renale
description: I livelli di creatinina sono associati al funzionamento dei reni e, per questo, cambiano in caso di insufficienza renale. Scopri come nella nostra guida!
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# [Capire la creatinina nell'insufficienza renale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale)

Scritto da [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)  |  Pubblicato 23-ott-2023 

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*5' Lettura*

La **valutazione della creatinina** è utile per la** diagnosi** e per valutare l’**andamento **dell’**insufficienza renale**. La creatinina, infatti è, infatti, un elemento di scarto che viene prodotto dal movimento dei muscoli ed **eliminato** grazie all’azione **dei reni**. Un loro **malfunzionamento **risulterà, quindi, in un’**alterazione di questo parametro**. Scopriamo meglio come. 

Ecco **cosa troverai in questo articolo**:

1. [Cos'è la creatinina?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#A)
2. [Valori di creatinina: come si misurano e quali sono?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#B)
3. [Che differenza c'è tra creatinina e clearance della creatinina?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#C)
4. [Perché si valuta la creatinina e la sua clearance nell'insufficienza renale?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#D)
5. [Quali sono i fattori che influenzano la creatinina?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#E)
6. [Quali sono i vantaggi e gli svantaggi del dosaggio della creatinina?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/creatinina-insufficienza-renale#F)

![Campione di sangue testato per valori di creatinina](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/IR%20-%20Creatinina.001.jpg?width=850&height=447&name=IR%20-%20Creatinina.001.jpg)

## 1. Cos'è la creatinina?

La **creatinina** è una** **sostanza di **scarto del metabolismo muscolare**. Viene, infatti, prodotta dalla** degradazione della creatina**, ovvero una proteina deputata a conservare l’energia nelle cellule muscolari. 

La **creatina** è  fondamentale per la contrazione muscolare, ma quando **non è più necessaria** o è in eccesso, **passa nel sangue** **sotto forma di creatinina** per essere poi trasportata ai reni, dove viene **eliminata tramite l’urina**.1

## 2. Valori di creatinina: come si misurano e quali sono?

I valori di creatina si possono misurare a partire da un **campione di sangue** o di **urina**. Nel caso del sangue, i valori corrispondono, più precisamente, alla quantità di **creatinina presente nel siero** (ossia alla porzione liquida del sangue). Questi vengono misurati attraverso **metodiche di laboratorio** ed espressi come milligramma per decilitro (mg/dL). In condizioni di salute, i **valori normali** di creatinina variano tra **0,8 a 1,2 mg/dL**.

La quantità di creatinina urinaria viene misurata con **metodiche simili a quelle usate per il sangue** a partire da un campione di urina raccolta nelle 24 ore e, per questo, viene espressa in termini di mg/kg/giorno. Il valore di creatinina urinaria viene generalmente utilizzato per calcolare la **clearance della creatinina**, combinando la creatinina nelle urine, con il volume delle urine nelle 24 ore e la creatinina sierica. 

I **valori di riferimento**, per una persona adulta, sono:

- per la **creatinina nelle urine** per una persona adulta sono: 
    - persona di sesso maschile: **20-25 mg/kg/giorno**;
    - persona di sesso femminile: **15-20 mg/kg/giorno**.
- per la **clearance della creatinina**:  
    - persona di sesso maschile: **107-139 mL/min**
    - persona di sesso femminile:** 87-107 mL/min**.** **

In generale, si preferisce utilizzare il valore di creatinina ematica perché è sufficiente un apporto di liquidi superiore alla media per influenzarne i risultati nelle urine. Può, però, essere importante **misurarli entrambi **per avere una** stima più precisa della funzionalità renale **e, quindi, di problematiche come l'[insufficienza renale](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insufficienza-renale).1,2

## 3. Che differenza c'è tra creatinina e clearance della creatinina?

Per **creatinina** si intende il **nome della molecola** che viene **misurata**, nel sangue o nelle urine. In questi casi, si parlerà di quantità di creatinina ematica o urinaria. La **clearance della creatinina**, invece, indica il **processo **attraverso cui i reni smaltiscono la creatinina attraverso il suo **passaggio dal sangue all’urina**. 

Rispetto alla quantità assoluta di creatinina nel sangue o nelle urine, la **clearance **della creatinina dà un'**indicazione più accurata **della funzionalità renale perché tiene conto anche del tempo necessario ai reni per filtrarla dal sangue all’urina. 

![Mani di un medico che reggono un modellino di rene e un campione di sangue per test della creatinina](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/IR%20-%20Creatinina.002.jpg?width=850&height=447&name=IR%20-%20Creatinina.002.jpg)

## 4. Perché si valuta la creatinina e la sua clearance nell'insufficienza renale?

I valori di creatinina e di clearance vengono misurati perché ci forniscono un’informazione circa la **funzionalità renale**. Nel caso in cui i reni non stiano funzionando adeguatamente, come nel caso dell’[insufficienza renale](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insufficienza-renale), si riscontreranno, infatti, **valori di creatinina ematica più elevati **del valore fisiologico perché i reni non saranno in grado di filtrarla adeguatamente nelle urine.  

In modo simile, la **clearance della creatinina** ci da indicazioni sulla funzionalità renale, ma fornisce una **fotografia più accurata del processo di filtrazione renale**, anche quando i valori ematici e urinari possono subire variazioni indipendenti dalla presenza di un danno renale. In caso di** insufficienza renale**, o delle patologie croniche che possono contribuire ad un danno renale come l'ipertensione e il diabete, i valori di clearance risulteranno **più bassi** dei valori di riferimento.1,2

## 5. Quali sono i fattori che influenzano la creatinina?

Sia la **creatinina** **ematica** che quella **urinaria** possono essere **influenzate** da **alcuni fattori **che possono **invalidare i risultati dell’esame**,** **creando sia falsi positivi che falsi negativi. Benché una corretta anamnesi e una buona preparazione all’esame possono evitare che questi fattori influenzino l’ipotesi diagnostica, ecco a cosa **prestare attenzione**:

- avere una **muscolatura** molto sviluppata (es. bodybuilder), in questi casi, infatti, è molto più probabile che la quantità di creatinina prodotta dai muscoli sia troppo elevata per essere eliminata adeguatamente;
- fare **attività fisica **a ridosso dell’esame;
- assumere **integratori**, soprattutto **a base proteica**;
- **bere molta acqua** a ridosso dell’esame;
- assumere alcuni tipi di **farmaci** (es. diuretici).1,2,4

🍞 *Un altro fattore che può influenzare i valori di creatinina è la dieta e, per questo, alcune persone potrebbero dover utilizzare prodotti aproteici. Sei unə di loro? *Scopri Aminò! 

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## 6. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi del dosaggio della creatinina?

Il **dosaggio ematico della creatinina** è un **esame **di **semplice **realizzazione perché è sufficiente un prelievo di sangue, può essere ripetuto di frequente nel caso vi sia necessità di tenere i valori sotto controllo ed è molto utile per avere un’indice di [funzionalità renale](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insufficienza-renale). Si consiglia a tutti coloro che hanno** fattori di rischio **per una malattia renale, come soffrire di [diabete](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete-mellito-tipo-2)** **e [ipertensione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ipertensione-arteriosa), di effettuare la **misurazione della creatinina** ematica** una volta l’anno**.

Nella valutazione della clearance della creatinina è, invece, **importante fare attenzione alla raccolta delle urine** che in questo caso dura 24 ore. Infatti, per invalidare l’esame è sufficiente **saltare una o due episodi di raccolta**.

Inoltre, **nelle prime fasi di **una patologia renale o di insorgenza di **danno renale** è possibile che l’esame **risulti negativo** perché l’organismo riesce a compensare sufficientemente la situazione di scompenso. Nel caso siano presenti sintomi specifici o fattori di rischio, **si consiglia di consultare lo/la specialista** e **monitorare** l’andamento della **creatinina del tempo**.1,4 

## Bibliografia

1. National Kidney Foundation (USA),[ Creatinine](https://www.kidney.org/atoz/content/what-creatinine), 2023 (Ultimo accesso 18.07.2023)
2. MedScape,[ Creatinine](https://emedicine.medscape.com/article/2054342-overview), 2023 (Ultimo accesso 18.07.2023)
3. Sugita O, Uchiyama K, Yamada T, Sato T, Okada M, Takeuchi K.[ Reference values of serum and urine creatinine, and of creatinine clearance by a new enzymatic method](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1444164/). Ann Clin Biochem. 1992 Sep;29 ( Pt 5):523-8. doi: 10.1177/000456329202900506. PMID: 1444164.
4. Gounden V, Bhatt H, Jialal I.[ Renal Function Tests](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939598/). 2022 Jul 18. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 29939598.

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## Autore

### [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)

Biologa e Medical Writer, si occupa di comunicazione e content strategy in ambito medico-scientifico. La sua attività si concentra principalmente nella realizzazione di articoli per il web e organizzazione e reportistica di convegni e advisory board.

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