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title: "Leucemia mieloide acuta: sintomi, diagnosi e terapie"
description: La leucemia mieloide acuta è un tumore del sangue con rapida progressione che può essere pericolosa. Scopri come riconoscerne i sintomi le terapie più efficaci.
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# [Leucemia mieloide acuta: sintomi, diagnosi e terapie](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti)

Scritto da [Dott.ssa Giulia Boschi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/giulia-boschi)  |  Aggiornato 18-mag-2023   
 Pubblicato 27-feb-2023 

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*7' Lettura*

La** leucemia mieloide acuta (LMA)** è un** tumore **che deriva dalla **proliferazione anomala **dei progenitori delle cellule del sangue, che si **accumulano** nel **midollo osseo** e nel **sangue**. Si tratta di una patologia a **progressione rapida** e potenzialmente mortale che, però, **può essere trattata con farmaci **o **terapie cellulari**. 

Vediamo insieme quali sono le** cause**, i **sintomi** e i **trattamenti **disponibili. Ecco di cosa parleremo in **questo articolo**:

1. [Leucemia mieloide acuta: cos’è?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#A)
2. [Quali sono i sintomi della leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#B)
3. [Come si diagnostica la leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#C)
4. [Quali sono le terapie per la leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#D)
5. [Si può guarire dalla leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#E)
6. [Quali sono i fattori di rischio per la leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#F)
7. [Come prevenire la leucemia mieloide acuta?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/leucemia-mieloide-acuta-cause-sintomi-e-trattamenti#G)

 

![Porzione corpuscolata del sangue](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.001.jpg?width=850&height=447&name=Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.001.jpg)

 

## 1. Leucemia mieloide acuta: cos’è?

La [l](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/leucemia)<https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/leucemia>[eucemia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/leucemia)** mieloide acuta **(LMA) è un **tumore del sangue** che deriva dalla proliferazione incontrollata dei progenitori delle cellule del sangue, le cellule staminali ematopoietiche (blasti), all’interno del midollo osseo. 

In condizioni di salute, queste **cellule staminali pluripotenti**, danno origine alle cellule della **componente corpuscolata** del **sangue**: **piastrine**, **globuli rossi** e **globuli bianchi**, ognuno con una **funzione ben precisa **nell’organismo. La **proliferazione anomala** dei blasti, **limita la maturazione** delle componenti cellulari del sangue, causando **LMA**.

L’andamento della patologia è **molto veloce**, per questo viene definita “**acuta**”. Può colpire a tutte le età anche se ha maggiore incidenza in persone con più di 60 anni di età.1,2

 

## 2. Quali sono i sintomi della leucemia mieloide acuta?

I **sintomi di LMA** si manifestano **precocemente** e di solito la **diagnosi** viene effettuata **poco dopo** la loro comparsa. Nelle **fasi iniziali i sintomi sono aspecifici**, come** **debolezza, perdita di appetito, sudorazione notturna e febbre, per poi tramutarsi in sintomi **più severi**, tra i quali:

- **fatica e mancanza di respiro**: la **carenza** di **globuli rossi**, normalmente deputati al trasporto dell’ossigeno nel sangue, causa **fatica** e senso di **debolezza**;
- **infezioni ricorrenti**: causate dalla **carenza** di **globuli bianchi** normalmente deputati alla **difesa dell’organismo** contro i patogeni;
- **tendenza ad avere lividi e sanguinament**i: la carenza di **piastrine** causa **insufficiente coagulazione **del sangue in seguito a **traumi**, anche lievi.

Sono frequenti inoltre **dolori muscolari**,** senso di malessere generale** e **perdita di peso**. In base alla diffusione della malattia, possono presentarsi anche **[mal di testa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cefalea) **così come, **ingrossamento **di **milza** e** linfonodi**.1,2

 

![Livido alla gamba causato da LMA](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.002.jpg?width=850&height=447&name=Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.002.jpg)

 

## 3. Come si diagnostica la leucemia mieloide acuta?

In caso di **sintomi**, la prima cosa da fare è richiedere il **consulto con un medico**, il quale analizzerà la vostra **storia familiare** e **verificherà la presenza di segni della malattia** (ad esempio, linfonodi e milza ingrossati, lividi ecc.).

In caso di sospetta [leucemia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/leucemia), verranno effettuati **esami di laboratorio** per conferma. Un semplice **prelievo di sangue **può fornire informazioni sul **numero** di piastrine, globuli bianchi e globuli rossi, la cui **severa alterazione** è indizio **fortemente indicativo** di leucemia. 

Successivamente, si procede con un **prelievo di midollo osseo**, che consente di **analizzare** a fondo la popolazione cellulare residente e fornire indicazioni sulla **tipologia di leucemia**. Il prelievo viene normalmente effettuato tramite **puntura lombare**, con l’inserimento di un ago nelle ossa del bacino, sotto **anestesia locale**. 

 

![Puntura lombare](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.003.jpg?width=850&height=447&name=Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.003.jpg)

 

Se la diagnosi conferma la presenza di leucemia, ulteriori **analisi morfologiche** e **molecolari **delle cellule mutate fornirà indicazioni sul **sottotipo di leucemia**, quindi se si tratta di **leucemia acuta della linea mieloide** (**LMA**) o **leucemia linfoide acuta** (**LLA**), parametro **fondamentale** per guidare la** scelta** di una linea di **trattamento**. I test **diagnostici per immagini** sono normalmente effettuati per dare indicazioni sulla **diffusione della malattia**.3

## 4. Quali sono le terapie per la leucemia mieloide acuta?

Il trattamento di elezione per LMA è la [**chemioterapia**](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/chemioterapia), talvolta in **combinazione **con **terapie biologiche a target molecolare** e **trapianto di cellule staminali**.

### 4.1 Chemioterapia** **

La chemioterapia prevede l’uso di** farmaci tossici** contro le** cellule cancerose**, somministrati per via **venosa**, **sottocutanea** o **orale**.4 Il trattamento chemioterapico consiste normalmente in **tre fasi**:

- **induzione**: è la prima fase della terapia. È tipicamente una fase breve ma intensa in termini di dosaggio, che ha l’obiettivo di **eliminare** il **maggior numero** **di cellule cancerose dal sangue e dal midollo osseo**;
- **consolidamento**: trattamento chemioterapico che viene somministrato al paziente dopo la fase di induzione. L’obiettivo di questa fase è l’**eliminazione** **di ogni cellula cancerosa** **rimanente**, che può non essere stata rilevata dagli esami di controllo. In questa fase la chemioterapia viene effettuata in cicli, con un periodo di riposo successivo ad ogni trattamento;
- **mantenimento**: è la fase che segue il consolidamento e consiste in basse dosi di chemioterapia. Serve a** mantenere lo stato di remissione** (assenza di segni della malattia).

La chemioterapia può purtroppo generare **effetti collaterali**, dal momento che i farmaci sono** tossici** anche per alcune** cellule sane**. Gli effetti collaterali più comuni includono:

- perdita di capelli;
- dolori della mucosa orale;
- perdita di appetito;
- nausea;
- [diarrea](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diarrea).

### 4.2 Trasfusioni 

La chemioterapia può indurre la **diminuzione** della produzione di **cellule del sangue** nel midollo osseo, portando ad **infezioni ricorrenti**, **sanguinamenti** e sensazione di **estrema** **fatica**. Per sopperire a questa mancanza, i pazienti affetti da LMA ricevono periodicamente** trasfusioni** di componenti sanguigne, isolate dal sangue di donatori.4,5

 

![Paziente sottoposto a trasfusione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.004.jpg?width=850&height=447&name=Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.004.jpg)

### 4.3 Trapianto di cellule staminali ematopoietiche

La dose di chemioterapia che può essere somministrata a pazienti affetta da LMA è limitata dal fatto che i farmaci utilizzati causano seri effetti collaterali. Infatti, i **farmaci usati per la chemioterapia attaccano** le **cellule che si replicano rapidamente**, sono quindi **attivi anche verso le cellule ematopoietiche sane **residenti nel **midollo osseo**.

Per aumentare l’efficacia della cura e somministrare una **dose più alta**, talvolta si ricorre ad un [**trapianto di cellule staminali** **ematopoietiche**](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/trapianto-cellule-staminali) dopo la **fine** del trattamento. Le cellule staminali vengono isolate dal sangue o dal midollo osseo, e in base alla loro provenienza si parla di **trapianto allogenico** (se le cellule provengono da un** donatore**) o **trapianto autologo** (se le cellule vengono isolate** dal paziente stesso**).4

### 4.4 Trattamenti innovativi

**Recentemente** sono state approvate **terapie innovative** per LMA, da utilizzare in combinazione alla chemioterapia: i **farmaci a bersaglio molecolare**. A differenza della chemioterapia, però, i farmaci a bersaglio molecolare **hanno un’azione mirata** alle **cellule cancerose**, risparmiando le cellule sane, e **riducendo **quindi gli **effetti collaterali**.4

 

## 5. Si può guarire dalla leucemia mieloide acuta?

Circa **due persone su tre** sottoposte a chemioterapia vanno incontro a **remissione**. Il termine **remissione** indica lo stato in cui le cellule tumorali nel midollo osseo sono minori del 5% e** i segni della malattia sono spariti**. Circa la **metà** dei pazienti in **remissione** va incontro a **remissione a lungo termine** e, se non vi è una ricaduta nei **quattro anni successivi**, il paziente si definisce **guarito**.4

 

## 6. Quali sono i fattori di rischio per la leucemia mieloide acuta?

I **fattori di rischio** per LMA sono:

- età avanzata (<65 anni);
- sesso maschile;
- aver ricevuto chemioterapia in precedenza;
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- esposizione a sostanze chimiche tossiche;
- fumo;
- predisposizione genetica.3

 

![Medico che sconsiglia il fumo di sigaretta](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.005.jpg?width=850&height=447&name=Leucemia%20Mieloide%20Acuta_LMA%20.005.jpg)

 

## 7. Come prevenire la leucemia mieloide acuta?

Dal momento che molte persone affette da LMA **non** presentano **fattori di rischio** specifici sui quali** sia possibile intervenire**, ad oggi **non esiste** nessun **metodo  **efficace nel **prevenire la malattia**. **Limitare il fumo**, l’**esposizione a radiazioni ionizzanti** o a **sostanze chimiche tossiche**, può però **ridurre il rischio** di sviluppare la malattia.3

 

## Bibliografia

1. Khwaja, A., Bjorkholm, M., Gale, R. *et al.* [Acute myeloid leukaemia](https://www.nature.com/articles/nrdp201610). *Nat Rev Dis Primers* 2, 16010 (2016). https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.10
2. AIRC, [Leucemia mieloide acuta ](https://www.airc.it/cancro/informazioni-tumori/guida-ai-tumori/leucemia-mieloide-acuta)(Ultimo accesso 19.02.23)
3. Mayo clinic, [Acute myelogenous leukemia](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/diagnosis-treatment/drc-20369115) (Ultimo accesso 19.02.23)
4. American cancer society, [Treating acute myeloid leukemia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/-temporary-slug-df8f8bed-58f2-4cbf-9942-20adc378bdb9/%20https://www.cancer.org/cancer/acute-myeloid-leukemia/treating.html#:~:text=The%20main%20treatment%20for%20most,acute%20promyelocytic%20leukemia%20(APL).) (Ultimo accesso 19.02.23)
5. Leukemia and lymphoma society, [Blood transfusion](https://www.lls.org/treatment/types-treatment/blood-transfusion) (Ultimo accesso 19.02.23)

 

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## Autore

### [Dott.ssa Giulia Boschi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/giulia-boschi)

Dottorata in immunologia e medical writer, si occupa di ricerca biomedica e comunicazione medico-scientifica in ambito healthcare.

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