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title: "Stomatite da chemioterapia: sintomi, cause e consigli di gestione"
description: Scopri come affrontare la stomatite da chemioterapia, un comune effetto collaterale che colpisce il 40% dei pazienti in terapia antitumorale.
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# [Stomatite da chemioterapia: sintomi, cause e consigli di gestione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento)

Scritto da [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)  |  Pubblicato 20-dic-2023 

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*8' Lettura*

La **stomatite da chemioterapia** è un’infiammazione della mucosa del cavo orale che può presentarsi come **conseguenza di una terapia antitumorale**. La stomatite** da chemioterapia** è un effetto collaterale piuttosto comune, tanto che si manifesta in circa il **40%** delle persone che si sottopongono al trattamento antitumorale. Scopriamo in cosa consiste e come gestirla al meglio.

Ecco cosa troverai in** questo articolo**:

1. [Cos'è la stomatite da chemioterapia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#A)
2. [Quali sono i sintomi e i segni della stomatite da chemioterapia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#B)
3. [Perché la chemioterapia può causare stomatite?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#C)
4. [Quali sono i fattori di rischio della mucosite?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#D)
5. [Come gestire la stomatite da chemioterapia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#E) 
     1. [Misure di prevenzione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#E1)
     2. [Gestione del dolore e dei sintomi a casa](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#E2)
     3. [Farmaci e terapie specifiche](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#E3)
6. [Quanto dura la mucosite?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-chemioterapia-sintomi-cause-trattamento#F)

![stomatite da chemioterapia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/stomatite.002.jpg?width=850&height=447&name=stomatite.002.jpg)

## 1. Cos'è la stomatite da chemioterapia?

Il termine [stomatite](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stomatite#cura) indica un **processo infiammatorio** che colpisce le **mucose del cavo orale**, come la faccia interna delle guance, la lingua, le gengive, il palato e la gola. La stomatite può avere diverse cause. Uno dei fattori che possono scatenare l’infiammazione della bocca è il ricorso alla [chemioterapia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/chemioterapia) per la cura di un tumore: in questo caso la patologia viene definita, in maniera più specifica, **mucosite**.1-3

## 2. Quali sono i sintomi e i segni della stomatite da chemioterapia?

La **mucosite** si manifesta solitamente **dopo 4-6 giorni** dalla somministrazione di un ciclo di chemioterapia. I **principali sintomi **della [stomatite](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stomatite#cura) da chemioterapia sono:

- arrossamento delle mucose orali;
- gonfiore ([edema](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/edema));
- bruciore;
- dolore;
- piccoli tagli o ulcerazioni;
- formazione di afte;
- difficoltà a deglutire;
- alterazioni del gusto;
- perdita di peso;
- suscettibilità alle infezioni.

I sintomi possono avere **diversi livelli di gravità**, fino a rendere molto difficile, talvolta impossibile, l’alimentazione della persona che ne soffre.1-3

## 3. Perché la chemioterapia può causare stomatite?

La **chemioterapia** è un trattamento farmacologico che ha l’obiettivo di aggredire le **cellule cancerose**, caratterizzate da un’elevata velocità di crescita, bloccandone la replicazione. L’azione dei chemioterapici, però, non è limitata esclusivamente alle cellule tumorali, ma può colpire anche **altri tessuti dell’organismo** che si rinnovano rapidamente come il tessuto che ricopre le mucose orali.

Questo, infatti, si rinnova completamente ogni 7-14 giorni e i farmaci utilizzati per il trattamento del tumore possono bloccare la replicazione delle cellule che lo compongono, provocando l’**assottigliamento** e l’**indebolimento delle mucose** e rendendole suscettibili a infiammazioni e infezioni. Contemporaneamente, lo stato generale di **immunosoppressione** causato dalla chemioterapia fa sì che microrganismi dannosi per la salute, come batteri e virus, possano più facilmente superare le difese dell’organismo e colpire le mucose del cavo orale provocando **infezioni**. I danni causati alle cellule della mucosa, inoltre, innescano una **risposta infiammatoria** da parte dell’organismo, e portano al manifestarsi dei **sintomi **tipici della stomatite, come rossore, edema e dolore.

## 4. Quali sono i fattori di rischio per la mucosite?

Anche **altri** **farmaci**, talvolta usati in concomitanza con la chemioterapia, possono **causare o aggravare i sintomi della mucosite**:

- alcuni farmaci per il trattamento della nausea e del vomito (antiemetici);
- alcuni farmaci oppiacei, usati contro il dolore;
- alcuni psicofarmaci.

Diversi studi, inoltre, hanno osservato che la **stomatite da chemioterapia** si manifesta più frequentemente, e con **sintomi più gravi**, quando:

- vengono effettuati **numerosi cicli** di chemioterapia;
- il **dosaggio dei farmaci** chemioterapici è elevato;
- la persona è affetta da un tumore del capo o del collo e viene sottoposta anche a [radioterapia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/radioterapia);
- la persona è in** età avanzata**;
- la persona è di **sesso femminile**;
- il **peso corporeo** è elevato;
- le **condizioni generali di salute** prima di iniziare il trattamento non erano ottimali, ad esempio in presenza di 
    - patologie metaboliche (come il [diabete](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete));
    - malattie reumatiche;
    - disfunzioni del sistema immunitario;
    - stato di malnutrizione;
- le **condizioni di salute del cavo orale** prima della terapia non erano ottimali;
- tabagismo.

È stato anche osservato che alcune persone, a parità di terapia e fattori di rischio, risultano essere più suscettibili alla mucosite. È stato quindi ipotizzato che questo problema possa manifestarsi più facilmente in persone** geneticamente predisposte**.1-3

![Donna anziana con stomatite da chemioterapia_difficoltà a deglutire](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/stomatite.001.jpg?width=850&height=447&name=stomatite.001.jpg)

## 5. Come gestire la stomatite da chemioterapia?

La [stomatite](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stomatite#cura) da chemioterapia è una conseguenza molto comune del trattamento di un tumore, che non sempre è possibile evitare. Ci sono però alcuni accorgimenti che possono **facilitare la gestione di questo disturbo**, con l’obiettivo di ridurne i sintomi ed evitare conseguenze più serie, come le infezioni, i problemi di alimentazione e la perdita di peso.

### 5.1. Misure di prevenzione

Per contrastare la mucosite, **prima di sottoporsi a chemioterapia **è consigliabile svolgere un **controllo generale dello stato del cavo orale** ed effettuare tutte le** cure odontoiatriche** necessarie a ripristinare la salute di denti e gengive.

### 5.2. Gestione del dolore e dei sintomi a casa

In caso di **stomatite da chemioterapia **è utile:

- curare scrupolosamente l’**igiene orale**, lavando i denti dopo ogni pasto;
- utilizzare **collutori o soluzioni disinfettanti** non alcoliche per effettuare **sciacqui** e gargarismi;
- assumere** probiotici**;
- utilizzare [rimedi naturali contro i sintomi della stomatite](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stomatite-rimedi-naturali); 
- mantenere un elevato livello di **idratazione** dell’organismo, bevendo un’adeguata quantità d’acqua al giorno;
- **evitare di fumare**;
- **evitare** **bevande** **alcoliche** e bevande contenenti **caffeina**;
- evitare **cibi** piccanti, acidi o molto salati, troppo caldi, o duri e ruvidi;
- in caso di **difficoltà di deglutizione**, preferire alimenti liquidi o cremosi, frullare i cibi troppo duri e suddividere l’alimentazione in pasti più piccoli ma più frequenti.

### 5.3. Farmaci e terapie specifiche

Se necessario, i sintomi della mucosite possono essere alleviati utilizzando una **terapia farmacologica** con:

- antinfiammatori e antidolorifici;
- corticosteroidi, applicati localmente o assunti per via orale;
- anestetici per uso topico.

Il trattamento farmacologico della stomatite da chemioterapia deve essere sempre effettuato **dietro prescrizione medica**, ed è importante che il paziente **collabori con il team medico**, riferendo qualsiasi nuovo sintomo insorto durante la terapia antitumorale. La cura di un tumore è infatti una fase delicata per la salute, e il rapporto tra benefici e rischi della terapia deve essere sempre valutato tenendo conto della qualità della vita della persona.1-4

## 6. Quanto dura la mucosite?

Generalmente la [stomatite](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stomatite#cura) da chemioterapia dura **poche settimane** e guarisce completamente, a meno di complicazioni, come l’insorgenza di un’infezione, che potrebbero rendere necessarie ulteriori terapie.1

## Bibliografia

1. Ospedale Niguarda, [Terapia medica oncologica: una guida alla prevenzione e gestione degli effetti collaterali](https://www.ospedaleniguarda.it/uploads/default/attachments/news/news_m/725/files/allegati/156/come-gestire-gli-effetti-collaterali-terapia-medicaoncologica.pdf). (Ultimo accesso 29.10.23);
2. Pulito C, Cristaudo A, Porta C, Zapperi S, Blandino G, Morrone A, Strano S. [Oral mucositis: the hidden side of cancer therapy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7542970/). J Exp Clin Cancer Res. 2020 Oct 7;39(1):210. doi: 10.1186/s13046-020-01715-7. PMID: 33028357; PMCID: PMC7542970;
3. Daugėlaitė G, Užkuraitytė K, Jagelavičienė E, Filipauskas A. [Prevention and Treatment of Chemotherapy and Radiotherapy Induced Oral Mucositis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6410239/). Medicina (Kaunas). 2019 Jan 22;55(2):25. doi: 10.3390/medicina55020025. PMID: 30678228; PMCID: PMC6410239;
4. Bolton L. [Managing Oral Mucositis in Patients With Cancer](https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wounds/evidence-corner/managing-oral-mucositis-patients-cancer). Wounds. 2021 May;33(5):136-138. PMID: 34370681.

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## Autore

### [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)

Biologa e Medical Writer, si occupa di comunicazione e content strategy in ambito medico-scientifico. La sua attività si concentra principalmente nella realizzazione di articoli per il web e organizzazione e reportistica di convegni e advisory board.

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