--- title: "Disturbo bipolare e litio: parliamo di terapie" description: "Disturbo bipolare e litio: scopri vantaggi, effetti collaterali e controindicazioni di questa terapia largamente utilizzata come stabilizzatore dell'umore" image: https://blog.ihy-ihealthyou.com/hubfs/Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_cover.001.jpg --- [Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) # [Disturbo bipolare e litio: parliamo di terapie](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio) Scritto da [Dott.ssa Luisa Longo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/luisa-longo)  |  Aggiornato 22-mag-2023 Pubblicato 30-dic-2022 [LEGGI ORA](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio) - [ Salute maschile e femminile](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-maschile-e-femminile) - [ Alimentazione e Nutrizione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/alimentazione-e-nutrizione) - [ Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) - [ Benessere e stili di vita](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/benessere-e-stili-di-vita) - [ Salute dei più piccoli](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-dei-più-piccoli) - [ Fertilità, Gravidanza e Maternità](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/fertilità-gravidanza-e-maternità) - [Salute maschile e femminile (458)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-maschile-e-femminile) - [Alimentazione e Nutrizione (97)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/alimentazione-e-nutrizione) - [Oncologia (97)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/oncologia) - [Salute mentale (96)](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) *8' lettura* Il litio rappresenta il **farmaco di prima scelta** nel trattamento e nella profilassi di tutte le fasi del [disturbo bipolare](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/disturbo-bipolare), un disturbo dell’umore caratterizzato da alterazioni, anche gravi, di emozioni, pensieri e comportamenti. L’**efficacia** del litio per il disturbo bipolare è **ampiamente dimostrata**, tanto da essere considerato lo **standard di riferimento** per tutti i farmaci stabilizzatori dell’umore.  Di seguito le **domande a cui risponderemo** in questo articolo: 1. [Meccanismo d'azione: come agisce il litio nel disturbo bipolare?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio#A) 2. [Quanto tempo ci impiega il litio a fare effetto?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio#B) 3. [Quanto dura la terapia con il litio?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio#C) 4. [Quali sono gli effetti collaterali del litio e le sue interazioni con altri farmaci?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio#D) 5. [Controindicazioni: l'assunzione del litio è pericolosa?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio#E) ![Imagine di pastiglie medicinali](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_1.001.jpg?width=850&height=447&name=Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_1.001.jpg) ## 1. Meccanismo d’azione: come agisce il litio nel disturbo bipolare? Il litio è un **metallo alcalino** largamente presente in natura i cui sali, principalmente carbonato e solfato di litio, sono utilizzati come farmaco di prima scelta nel trattamento e nella profilassi del disturbo bipolare.1 Nonostante sia **presente**  **fisiologicamente **sia negli animali che negli esseri umani, il suo ruolo rimane sconosciuto, così come risulta essere **poco chiaro il meccanismo di azione**, ossia come riesce ad essere efficace, quando assunto a dosaggi terapeutici.2 Nonostante questo, La sua **efficacia** è **ampiamente dimostrata**, tanto da essere considerato lo **standard di riferimento** per tutti i farmaci stabilizzatori dell’umore.3  ## 2. Quanto tempo ci impiega il litio a fare effetto? Il  litio diventa **efficace quando raggiunge stabilmente determinate concentrazioni plasmatiche** (per esempio 0,8-1,2 mmol/L per l’episodio maniacale). In termini generali, sono necessari **dai 10 ai 20 giorni** prima di poter apprezzare una risposta terapeutica. Qualora fosse **necessaria una azione più rapida**, può essere utile, in un primo tempo, **affiancare un altro farmaco**, per esempio un antipsicotico, nel trattamento dell’episodio maniacale.3  ![Immagine test del litio](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_2.001.jpg?width=850&height=447&name=Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_2.001.jpg) ## 3. Quanto dura la terapia con il litio? Il litio rappresenta il** farmaco di prima scelta** per la terapia di mantenimento del disturbo bipolare, in quanto non solo **cura** ma **previene** anche la comparsa di tutte le fasi del disturbo. L’indicazione pertanto è quella del **trattamento a lungo termine**. Gli studi clinici dimostrano, infatti, che minore è il numero degli episodi di alterazione dell’umore, **migliore è la prognosi **in termini di funzionamento globale e qualità di vita.4  Esistono, tuttavia, **alcune limitazioni per il trattamento a lungo termine** con il litio. Tra queste, le più importanti sono: - una non adeguata aderenza alla terapia ed al monitoraggio che essa richiede; - la presenza di effetti avversi a lungo termine, che coinvolgono primariamente la funzionalità renale, tiroidea e paratiroidea.  ## 4. Quali sono gli effetti collaterali del litio e le sue interazioni con altri farmaci? La maggior parte degli effetti collaterali causati dal litio è **dose dipendente** ed è, quindi, correlata ai livelli plasmatici del farmaco. A **breve termine** si possono verificare **più frequentemente: ** - poliuria (produzione abbondante di urina);  - polidipsia (sensazione di sete eccessiva); - disturbi gastrointestinali; - tremore fine; - [acne](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/acne); - aumento di peso.  Solitamente è **possibile ridurre l’insorgenza di tali sintomi** monitorando i livelli plasmatici di litio e utilizzando le **formule di litio a rilascio prolungato** in un’unica somministrazione giornaliera.  A **lungo termine** il litio può aumentare il rischio di **diabete insipido nefrogenico**, **ipotiroidismo e iperparatiroidismo**. La gestione del rischio, quindi, prevede un monitoraggio regolare della funzione renale, degli ormoni tiroidei e dei livelli plasmatici del calcio.  Le** principali interazioni** farmacologiche riguardano l’utilizzo concomitante del litio con alcune classi di **antipertensivi** (farmaci per il controllo della pressione alta),** diuretici** (farmaci che aumentano produzione ed eliminazione dell’urina) e **antinfiammatori **non steroidei in quanto **possono aumentare** i suoi livelli plasmatici e, quindi,** la sua tossicità**. Alla luce di quanto detto, quindi, è necessario che lo specialista, prima di  prescrivere il litio, raccolga un'adeguata **anamnesi patologica e farmacologica** e faccia eseguire **alcuni esami**, tra cui la funzionalità renale, tiroidea e un elettrocardiogramma. E’, infine, raccomandabile il monitoraggio del peso corporeo.3  ![Medico che scrive diagnosi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_3.001.jpg?width=850&height=447&name=Disturbo%20bipolare_Disturbo%20bipolare%20e%20litio_3.001.jpg) ## 5. Controindicazioni: l’assunzione del litio è pericolosa? Esistono poche **controindicazioni assolute** all’utilizzo del litio: nefropatia grave, malattia cardiovascolare grave, disidratazione grave, deplezione di sodio, allergia documentata al litio. Diverse sono invece le **controindicazioni relative** che, seppur non escludendo completamente l’utilizzo del litio, richiedono maggiore attenzione e monitoraggio da parte dello specialista. **Esse includono**: aritmie cardiache, insufficienza cardiaca lieve/moderata, insufficienza renale lieve/moderata, psoriasi, leucemia mieloide, ipotiroidismo controllato, epilessia, diete a basso contenuto di sodio.5 Anche la **gravidanza e l’allattamento **rientrano nel gruppo delle **controindicazioni relative**, in quanto i potenziali benefici del farmaco potrebbero comunque giustificare il suo uso in queste particolari condizioni. In linea generale viene** raccomandata la sospensione graduale del litio **prima di iniziare una gravidanza programmata e **la ripresa del trattamento immediatamente dopo il parto**. In tali casi è consigliabile ricorrere all’allattamento artificiale.6  ## Bibliografia 1. [National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), Bipolar Disorder: the management of bipolar disorder in adults, children and adolescents, in primary and secondary care.](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK498655/) NICE, 2006. 2. David M. Taylor et al. [The Maudsley, Prescribing Guidelines in Psychiatry, 13th edition](https://www.wiley.com/en-us/The+Maudsley+Prescribing+Guidelines+in+Psychiatry%2C+13th+Edition-p-9781119442608), 2018. 3. Baldessarini et al. [Is lithium still worth using? An update of selected recent research. ](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11897747/)Harv. Rev. Psychiatry, 2002. 4. Muller-Oerlinghausen et al. [Bipolar Disorder.](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(02)07450-0/fulltext) Lancet, 2002. 5. Calabrese et al. [A placebo-controlled 18-month trial of lamotrigine and lithium maintenance treatment in recently depressed patients with bipolar disorder](https://www.psychiatrist.com/jcp/depression/placebo-controlled-month-trial-lamotrigine-lithium/) I. J Clin. Psychiatry, 2003. 6. Stephen M Stahl, Psicofarmacologia essenziale, guida alla prescrizione. Seconda edizione, 2014 Condividi questo post [**](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio) [**](https://www.linkedin.com/sharing/share-offsite/?url=https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio) [**](https://twitter.com/intent/tweet?text=https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio&url=https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapie-per-il-disturbo-bipolare-litio) ![Dott.ssa Luisa Longo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/Luisa%20Longo_foto.jpg?width=100&height=100&name=Luisa%20Longo_foto.jpg) ## Autore ### [Dott.ssa Luisa Longo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/luisa-longo) Medico chirurgo specializzata in Psichiatria e Psicoterapia, con esperienza di ricerca in contesti internazionali, lavora come Dirigente Medico occupandosi di psichiatria ospedaliera, territoriale e di comunità. ### Potrebbe interessarti anche [Leggi ora](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stress-e-sistema-immunitario) Condividi su: [Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) ## [Come lo stress influenza il sistema immunitario?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/stress-e-sistema-immunitario) ** [Giulia Roma](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/giulia-roma)   |   **  31 mar 2025 [Leggi ora](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sindrome-da-stress-post-traumatico) Condividi su: [Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) ## [Sindrome da stress post-traumatico: come riconoscerla e affrontarla](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sindrome-da-stress-post-traumatico) ** [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)   |   **  28 gen 2025 [Leggi ora](https://blog.ihy-ihealthyou.com/farmaci-per-smettere-di-fumare) Condividi su: [Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) ## [Farmaci per il tabagismo: quali sono e come funzionano?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/farmaci-per-smettere-di-fumare) ** [Federica La Russa, PhD](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/federica-la-russa)   |   **  21 gen 2025 [Leggi ora](https://blog.ihy-ihealthyou.com/dipendenza-nicotina-fumo) Condividi su: [Salute mentale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/tag/salute-mentale) ## [Perché smettere di fumare è difficile? 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