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title: "Cataratta secondaria: dai sintomi alla cura"
description: "La cataratta secondaria è un'evenienza molto comune dopo l'intervento di cataratta. Non è tutto perduto, però: scopri di più nel nostro approfondimento."
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# [Cataratta secondaria: dai sintomi alla cura](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Pubblicato 22-giu-2023 

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*6' Lettura*

**La cataratta secondaria **è una **complicanza post operatoria** di interventi di chirurgia oculare per **cataratta primaria** con sostituzione del cristallino. Si verifica in quasi il **50% dei casi entro 5 anni dall’operazione **e provoca sintomi simili a quelli della cataratta primaria. 

Ecco cosa troverai in **questo articolo**:

1. [Cos’è la cataratta secondaria?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura#A)
2. [Quali sono i sintomi caratteristici della cataratta secondaria?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura#B)
3. [Qual è la causa della cataratta secondaria?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura#C)
4. [Come si cura la cataratta secondaria?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura#D)
5. [Posso fare qualcosa per prevenire la cataratta secondaria?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cataratta-secondaria-sintomi-diagnosi-cura#E)

![Uomo anziano che mostra difficoltà visive](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Cataratta_Cataratta%20secondaria.003.jpg?width=850&height=447&name=Cataratta_Cataratta%20secondaria.003.jpg)

## 1. Cos’è la cataratta secondaria?

La **cataratta secondaria**, più propriamente definita come **fibrosi capsulare** o opacizzazione della capsula anteriore, è una comune **complicanza di interventi di chirurgia oculare per **[cataratta primaria](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cataratta). 

La **cataratta secondaria**, infatti, è un processo degenerativo che interessa la **capsula anteriore** della lentina artificiale impiantata nell’occhio per sostituire il cristallino danneggiato. Nel **decorso post operatorio** questa **capsula può opacizzarsi** e dare sintomi visivi analoghi a quelli della cataratta primaria. Per questo, la cataratta secondaria **si presenta solo nelle** **persone operate per cataratta primaria**.1,2 

## 2. Quali sono i sintomi caratteristici della cataratta secondaria?

La **cataratta secondaria** si presenta con **sintomi molto simili** a quelli del disturbo originario, ovvero della [cataratta](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cataratta)** primaria**, che sia stata curata con sostituzione del cristallino. Pertanto, la persona che ne viene colpita  può sperimentare **disturbi visivi** quali:

- **visione offuscata**, opaca e annebbiata;
- difficoltà nel **mettere a fuoco** sia gli oggetti lontani che vicini;
- **aloni intorno alle luci**;
- **difficoltà nella percezione dei colori **e nel distinguere i contrasti;
- **fotosensibilità** (fastidio alla luce intensa). 

Le persone che abbiano subito un [intervento di facoemulsificazione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/operazione-cataratta-costi) per cataratta primaria e **sostituzione del cristallino** opacizzato con una lente intraoculare biocompatibile, devono stare molto attente all’insorgenza di sintomi visivi nei mesi e negli anni successivi all’operazione. Una **vista appannata** con scarsa sensibilità nella percezione dei contrasti cromatici può, infatti, **far sospettare una cataratta secondaria**.1,2

## 3. Qual è la causa della cataratta secondaria?

La **cataratta secondaria **è causata** dall’opacizzazione della parte posteriore della capsula** che contiene il **cristallino artificiale **impiantato dopo un intervento di [cataratta](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cataratta) primaria. Questa struttura è fatta di tessuto membranoso trasparente, che, esattamente come il cristallino, deve consentire alla luce di passare attraverso di essa affinché possa arrivare alla retina a consentire la visione. 

Durante l’intervento di facoemulsificazione per la correzione della cataratta primaria, la **parte retrostante della capsula viene lasciata integra **per poter contenere la lentina artificiale. Tuttavia, durante il decorso post operatorio in alcuni casi questa struttura può essere interessata da un **processo di fibrosi**, ovvero di migrazione di cellule epiteliali residue del precedente cristallino verso di essa. Queste cellule nel tempo possono **accumularsi sulla superficie della capsula posteriore** fino a ricoprirla, e in tal modo creare delle zone opache, che ostacolano il passaggio delle onde luminose e causano un **annebbiamento della vista**. 1,2

Il processo fibrotico che porta alla cataratta secondaria può essere molto rapido e verificarsi nei giorni e nelle **settimane successive all’operazione per cataratta primaria**, o lento e progressivo, tanto da impiegare diversi anni, fino a cinque, per generare dei sintomi visivi.

![Donna al termine di un intervento per cataratta secondaria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Cataratta_Cataratta%20secondaria.002.jpg?width=850&height=447&name=Cataratta_Cataratta%20secondaria.002.jpg)

## 4. Come si cura la cataratta secondaria?

L’**unica cura disponibile **per la [cataratta](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cataratta) secondaria è la** capsulotomia yag laser**, un intervento di chirurgia oculare rapido, **mininvasivo, indolore e sicuro** che consente di ripristinare pienamente la capacità visiva. 

La tecnica yag laser va a creare un **foro nella tonaca capsulare** posteriore del cristallino artificiale in modo da permettere alla luce di arrivare intatta alla retina e consentire in tal modo la messa a fuoco delle immagini. La capsulotomia yag laser **si esegue ambulatorialmente** e dura pochi minuti. 

Vediamo tutti i **passaggi dell’intervento**:

- il primo step prevede la **dilatazione della pupilla** con un collirio midriatico. L’instillazione può essere rinnovata fino ad ottenere una dilazione soddisfacente;
- si instilla o nebulizza anche un **collirio anestetico**;
- sull’occhio si applica una speciale **lente a specchio** che serve allo/a oftalmologo/a per osservare distintamente le strutture oculari interessate e dirigere il laser esattamente nel punto della capsula da forare;
- il raggio** **laser viene **puntato verso la capsula posteriore** del cristallino per praticare un’incisione e creare un’apertura da cui la **luce possa passare** e arrivare alla retina senza ostacoli. 

A questo punto l'**intervento di capsulotomia è terminato**, la cataratta secondaria viene risolta e la **visione torna limpida** nel giro di un paio di giorni.1,2,3

**Subito dopo aver subito una capsulotomia yag laser** il protocollo prevede una breve **attesa precauzionale** in ambulatorio, in caso si presentassero effetti avversi. Lo/a oftalmologo/a misura la pressione intraoculare e verifica che tutti i parametri siano nella norma. Dopodiché **è possibile rientrare a casa**, purché accompagnati, e riprendere le normali attività con un po’ di prudenza. 

Il/la oftalmologo/a in questi casi fornisce precise indicazioni su ciò che si può fare e ciò che è vietato nei primi giorni del post intervento. In questa fase delicata è necessario **usare un collirio antinfiammatorio**. Sebbene il recupero pieno della vista sia rapido e richieda giusto qualche giorno di pazienza, molte persone osservano nel campo visivo la** comparsa di “corpi mobili”**, residui fibrosi fluttuanti che, però, scompaiono in poco tempo. 

**Eventuali altre complicanze** della capsulotomia yag laser per la cura della cataratta secondaria sono estremamente rare e tra queste si annoverano: distacco di retina, aumento della pressione intraoculare, dislocazione del cristallino artificiale. In ogni caso cruciali sono i **controlli oculistici post operatori**, da schedulare a cadenza regolare sia nel breve che nel lungo termine, che consentono di intercettare qualunque anomalia nel momento in cui insorga, e di risolverla con prontezza. 2,3

## **5. Posso fare qualcosa per prevenire la cataratta secondaria?**

**Prevenire la cataratta secondaria è quasi impossibile**, perché neppure gli/le oftalmologi/e sono in grado di predire chi tra i pazienti operati per cataratta primaria sia più a **rischio di fibrosi capsulare**. Esistono delle condizioni pre [intervento di cataratta](https://blog.ihy-ihealthyou.com/vista-annebbiata-dopo-intervento-cataratta) che possono però presentare delle criticità maggiori ed evolvere con più frequenza in cataratta secondaria. 

**Persone diabetiche**, operate per glaucoma o per patologie della retina prima dei 60 anni, sono sicuramente **più vulnerabili alle** **complicanze post intervento** per [cataratta](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cataratta) primaria. Infatti, sebbene la cataratta primaria sia più frequente nelle persone over 60, la fibrosi capsulare è paradossalmente più comune nelle persone con un’età inferiore. 

Tuttavia, non esiste un modo per evitare che si verifichi l’opacizzazione della capsula posteriore del cristallino perché il **processo fibrotico non si può bloccare**. L’unica precauzione è quella di **sottoporsi regolarmente ai controlli oculistici** dopo un intervento di cataratta primaria per monitorare la salute oculare e il decorso post operatorio.1,2

## Bibliografia

1. Cleveland Clinic, [Posterior Capsular Opacification ](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24737-posterior-capsular-opacification) (Ultimo accesso 12.06.20230)
2. UCF Health, [What are Secondary Cataracts](https://ucfhealth.com/our-services/ophthalmology/secondary-cataracts/)? (Ultimo accesso 12.06.2023)
3. AAO, [What is a Posterior Capsulotomy](https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-posterior-capsulotomy)? (Ultimo accesso 12.06.2023)

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## Autore

### [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)

Giornalista e medical writer, si occupa, da oltre dieci anni, di contenuti divulgativi per il web focalizzati su sanità, alimentazione, stile di vita e benessere con un taglio inclusivo.

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