Diabete gestazionale e dieta: consigli pratici per la gravidanza

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Il diabete gestazionale è una delle complicanze più comuni che possono avvenire in gravidanza. Si tratta di una condizione in cui vi è una disregolazione nel controllo della glicemia ematica, che si presenta più frequentemente nel terzo trimestre di gravidanza e che può portare a complicanze per la madre e per il feto. Apportare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita è essenziale per avere un controllo della glicemia: vediamo come insieme. 

Ecco di cosa parleremo in questo articolo:

1. Diabete gestazionale: serve una dieta?
2. La dieta può causare il diabete gestazionale?
3. Quali devono essere gli obiettivi di una dieta per il diabete gestazionale?
4. Cosa mangiare se si ha il diabete gestazionale?
5. Se faccio la dieta posso evitare i farmaci per il diabete gestazionale?
6. Dopo parto devo continuare la dieta per il diabete gestazionale?
   

1. Diabete gestazionale: serve una dieta?

Una dieta adeguata e fare attività fisica, rappresentano il trattamento di prima linea per il diabete gestazionale. La dieta deve essere formulata da un professionista in base alle esigenze specifiche del paziente ed è importante non ricorrere a diete fai-da-te, in quanto la gravidanza, in special modo, rappresenta un momento delicato nella vita della donna, con esigenze energetiche e nutrizionali molto specifiche. Seguire un'alimentazione specifica, permette di mantenere la propria glicemia sotto controllo ed evitare complicanze per madre e bambino. Inoltre, nella maggioranza dei casi, la dieta e l’esercizio fisico sono sufficienti per gestire la patologia, evitando l’utilizzo di insulina artificiale.¹

2. La dieta può causare il diabete gestazionale?

Studi hanno dimostrato che le scelte dietetiche in gravidanza possono influenzare la probabilità di sviluppare il diabete gravidico. Infatti, una dieta ricca di grassi saturi, carni rosse processate e ad alto apporto calorico aumentano il rischio di sviluppare diabete mellito durante la gravidanza. Al contrario, grassi polinsaturi, carboidrati e fibre, sembrano essere protettivi nei confronti della malattia.^1,2

3. Quali devono essere gli obiettivi di una dieta per il diabete gestazionale?

Una dieta per il diabete gestazionale dovrebbe avere i seguenti obiettivi:

• mantenere livelli di glucosio ematici il più possibile costanti attraverso pasti piccoli e frequenti;
• fornire un apporto vitaminico, minerale e calorico adeguato che consenta di non acquistare troppi chili di peso corporeo durante la gravidanza, specialmente in soggetti in sovrappeso;
• garantire un’adeguata nutrizione fetale oltre che materna.³
  

4. Cosa mangiare se si ha il diabete gestazionale?

Le linee guida per la nutrizione in caso di diabete gestazionale sono simili a quelle raccomandate in caso di diabete di tipo 2 e suggeriscono di consumare:

• proteine preferibilmente da fonte vegetale: l’esatta quantità deve essere personalizzata in base alle esigenze del paziente, ma comunque non inferiore a 71 g/die;
• grassi preferibilmente insaturi e almeno una porzione (350 g) di pesce a settimana;
• consumare alimenti ricchi di ferro, calcio e acido folico (verdure a foglia verde, latte, cereali ecc.);
• consumare cibi ricchi di zuccheri in maniera contenuta: i cibi contenenti molti zuccheri (frutta, pane, pasta, ad esempio) forniscono l’energia necessaria per madre e bambino e per questo non devono essere eliminati. Questi cibi causano però un aumento molto drastico e repentino della glicemia, quindi vanno consumati preferibilmente spesso e in piccole porzioni;
• prediligere i cereali integrali: essendo ricchi di fibre, favoriscono un aumento graduale della glicemia.

In generale, non è necessario ridurre l’apporto calorico abituale, a meno che non si sia in sovrappeso e, comunque, sempre sotto stretto controllo medico.³  

5. Se faccio la dieta posso evitare i farmaci per il diabete gestazionale?

Nell’evenienza in cui la dieta non fosse sufficiente nel tenere la glicemia entro i valori limite, è necessario ricorrere al supplemento artificiale di insulina. Nella maggioranza dei casi, tuttavia, seguire una dieta specifica e fare esercizio fisico, nei limiti consentiti, è sufficiente per evitare il supplemento di insulina.² 

6. Dopo parto devo continuare la dieta per il diabete gestazionale?

Dopo il parto, normalmente, i sintomi del diabete gestazionale svaniscono a poco a poco, grazie al graduale ritorno dell’organismo alla normalità. Per questi motivi, in genere non è necessario continuare la dieta per il diabete gestazionale, anche se è consigliato contattare un medico prima di modificare il proprio piano alimentare.

Bibliografia

1. McIntyre, H.D., Catalano, P., Zhang, C. et al. Gestational diabetes mellitus. Nat Rev Dis Primers 5, 47 (2019).
2. Rasmussen L, Poulsen CW, Kampmann U, Smedegaard SB, Ovesen PG, Fuglsang J. Diet and Healthy Lifestyle in the Management of Gestational Diabetes Mellitus. Nutrients. 2020 Oct 6;12(10):3050. doi: 10.3390/nu12103050. PMID: 33036170; PMCID: PMC7599681.
3. Radesky JS, Oken E, Rifas-Shiman SL, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Diet during early pregnancy and development of gestational diabetes. Paediatr Perinat Epidemiol. 2008;22(1):47-59. doi:10.1111/j.1365-3016.2007.00899.