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title: "Fibromialgia e dolore: dalle cause alla gestione"
description: Scopri il legame tra fibromialgia e dolore e le opzioni di trattamento e gestione più efficaci
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# [Fibromialgia e dolore: dalle cause alla gestione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Pubblicato 15-mag-2024 

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*6' Lettura*

Il **dolore cronico** è il **sintomo principale** e più debilitante della **fibromialgia**. La sensazione dolorosa viene percepita come diffusa e spesso **insopportabile**. Nell’articolo approfondiamo le **cause del dolore fibromialgico**, le sue caratteristiche, e soprattutto le **opzioni **più efficaci per trovare **sollievo**. 

## Indice

1. [Il dolore nella fibromialgia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Dolore)
2. [Cosa causa il dolore nella fibromialgia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Cause)
3. [Cosa peggiora il dolore nella fibromialgia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Peggioramento)
4. [Cosa dà sollievo al dolore nella fibromialgia?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Sollievo) 
     1. [Farmaci](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Farmaci)
     2. [Terapia non farmacologica](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Non-farmaci)
     3. [Approcci olistici](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-e-dolore-cause-trattamenti#Approcci-olistici)

![Donna a letto con dolore diffuso fibromialgia](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Fibromialgia%20dolore.002.jpg?width=850&height=447&name=Fibromialgia%20dolore.002.jpg)

## 1. Il dolore nella fibromialgia

Il **dolore cronico è il principale sintomo della fibromialgia**, e anche il **criterio diagnostico** fondamentale, in associazione all’estrema stanchezza (fatigue). Si tratta di un dolore diffuso difficile da spiegare per chi lo prova, e, purtroppo, sottovalutato anche dalla classe medica. 

La persona fibromialgica sperimenta **sofferenza in varie zone del corpo** che spesso si accompagna a rigidità dell’apparato muscoloscheletrico. Il **dolore **è quindi **di natura**:

- **muscolare**, simile a quello che si prova dopo essersi sottoposti ad un allenamento massiccio, senza, però, che questa sia la causa. Talvolta i muscoli, oltre a dolere, hanno **spasmi e crampi**;
- **articolare**, in particolare negli snodi del collo, delle spalle, della schiena, e delle anche;
- **tendineo **profondo, soprattutto nei punti di giunzione tra muscoli e tendini o legamento.

Il dolore fibromialgico viene descritto come **trafittivo, bruciante**, talvolta lacerante e **profondo**. Esistono specifici punti del corpo, chiamati [tender points](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fibromialgia-tender-point-guida-pratica), in cui la sensibilità al dolore è sempre presente se stimolata. 

Questo fenomeno è definito **allodinia**, ed è tipico della fibromialgia, perché il **dolore non ha cause apparenti**, se non in un’alterazione nella sensibilità allo stimolo doloroso che parte dal sistema nervoso (iperalgesia). Sebbene i tender points siano le aree caratteristiche del dolore fibromialgico, esso viene percepito come **generalizzato e diffuso**, coinvolgendo gli arti, le natiche, la testa e l’addome.

Altra caratteristica è la tendenza alla **cronicità**. Il dolore della fibromialgia alterna fasi di acutizzazione ad altre di apparente remissione. Tuttavia, dal momento che si tratta di una patologia non infiammatoria cronica, il dolore torna.1,2 

## 2. Cosa causa il dolore nella fibromialgia?

La **causa del dolore fibromialgico** va ricercato nel **sistema nervoso**. In condizioni normali, di salute, i **nervi **che attraversano il corpo umano **inviano al cervello** le **sensazioni fisiche** che rilevano dall’esterno, come il caldo, il freddo, il piacere e, appunto, il dolore. Queste **informazioni **viaggiano sotto forma di **impulsi elettrici** verso il cervello e il midollo spinale e vengono elaborate. 

Nella **fibromialgia **questo **processo risulta alterato**, e ciò che ne deriva è un’**interpretazione erronea** di **stimoli **normalmente **neutri o piacevoli** che vengono **convertiti **in **sintomi dolorosi**. Le cause di questo “guasto” del sistema nervoso non sono ancora stata individuate, sembra però che nelle persone fibromialgiche l’**afflusso di sangue** alle aree del** cervello** deputate all’**elaborazione del dolore** sia **inferiore** alla norma.2

## 3. Cosa peggiora il dolore nella fibromialgia?

Il **dolore fibromialgico** ha meccanismi slegati da cause prettamente fisiche, tuttavia esistono **fattori che fungono da “trigger”**, che innescano o peggiorano i sintomi. Vediamo i principali. 

### 3.1 Fattori fisici

**Eventi fisici** e **malattie** acute o croniche possono diventare **inneschi del dolore fibromialgico**, per questo è molto importante conoscerli tutti. Tra queste **condizioni**, alcune delle quali prevenibili o gestibili, si annoverano:

- incidenti, **traumi**, ferite;
- il **parto **naturale o con taglio cesareo;
- interventi chirurgici;
- infezioni;
- **fluttuazioni ormonali**, ad esempio in periodi specifici della vita come la [menopausa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/menopausa);
- esposizione a **variazioni climatiche**, specialmente se repentine;
- deprivazione del sonno;
- estrema **stanchezza **fisica associata a fasi complesse della vita, non necessariamente negative.

**Malattie reumatiche e autoimmuni croniche**, a loro volta dolorose, contribuiscono** ad aumentare il rischio di dolore **fibromialgico, e in particolare:

- artrosi;
- [artrite reumatoide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/artrite-reumatoide);
- [lupus eritematoso sistemico (LES)](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/lupus-eritematoso-sistemico);
- malattie mentali come [ansia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/disturbo-ansia) generalizzata e [depressione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/depressione);
- [sindrome dell’intestino irritabile (IBS)](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sindrome-intestino-irritabile);
- spondilite anchilosante.3 

### 3.2 Fattori comportamentali

Molto importante è sapere quali **comportamenti o abitudini** della vita quotidiana possono fungere da fattori precipitanti o **aumentare la sensazione del dolore** in chi soffre di **fibromialgia**. Alcuni esempi:

- **modifiche nella dieta** in senso non salutare;
- trascuratezza nell’igiene del sonno;
- stress da **lavoro**;
- **sedentarietà **o, al contrario, esercizio fisico troppo intenso;
- difetti di postura.3

![Fibromialgia dolore](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Fibromialgia%20dolore.003.jpg?width=850&height=447&name=Fibromialgia%20dolore.003.jpg)

### 3.3. Fattori psicologici

Il **dolore della fibromialgia tende ad autoalimentarsi**. La persona che sperimenta sintomi dolorosi diffusi, o che si accentuano dopo attività normali influendo negativamente sul sonno e sulla vita lavorativa e di relazione, vive generalmente sentimenti negativi di **irritazione e frustrazione**. 

Dal momento che è **un dolore invisibile**, che non dipende da un’infiammazione interna o da cause organiche dimostrabili, tende ad essere trascurato e **sottovalutato** sia da familiari e amici della persone fibromialgica, che persino da una parte della classe medica. Tutto ciò influisce sullo stato** psicologico** aumentando i livelli di **stress **e di rabbia che contribuiscono a **sensibilizzare il già iper reattivo sistema nervoso**. Non sentirsi credute a supportate, nonché la mancanza di una diagnosi certa, precipita le **persone fibromialgiche** in uno stato di **isolamento sociale e di esaurimento **che amplificano a loro volta proprio il sintomo doloroso.2,3 

## 4. Cosa dà sollievo al dolore nella fibromialgia?

Il **trattamento del dolore da fibromialgia** viene stabilito dal/la reumatologo/a che ha fatto la diagnosi, e si basa sia sui **farmaci analgesici**, che su altro genere di cura anche afferente alla** medicina alternativa, associati **a modifiche allo stile di vita.

### 4.1 Farmaci

Le **terapie farmacologiche** che possono **alleviare il dolore da fibromialgia** sono diverse. Tra i medicinali disponibili si annoverano:

- antidepressivi;
- anticonvulsivanti;
- **naltrexone** a basse dosi, un analgesico della famiglia degli oppioidi;
- **antinfiammatori**, utili soprattutto a contrastare il dolore determinato da altre condizioni coesistenti con la fibromialgia.2,3  

![Fibromialgia dolore terapie](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Fibromialgia%20dolore.001.jpg?width=850&height=447&name=Fibromialgia%20dolore.001.jpg)

### 4.2 Terapia non farmacologica

Oltre ai farmaci, non sempre risolutivi e con effetti collaterali, il **dolore da** **fibromialgia** può essere **trattato in modo alternativo**. Una delle strategie migliori consiste nell’intervenire sul **benessere di mente e  corpo** in modo da influenzare in modo positivo il sistema nervoso. Ad esempio il dolore può essere alleviato:

- “lavorando” su frustrazione, rabbia, ansia e [depressione](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/depressione) con la** psicoterapia individuale o di gruppo**, o applicando la **tecnica cognitivo-comportamentale** (CBT) dietro guida di unə psicologə. Questi percorsi servono a migliorare e **stabilizzare il tono dell’umore** e allentare la pressione sul sistema nervoso;
- abbassando i livelli di stress con **meditazione**, training autogeno e tecniche di **respirazione profonda**;
- migliorando la **qualità del sonno** con l’adozione di buone abitudini serali, eliminazione della caffeina ed **esercizio fisico regolare**. L’attività motoria può inizialmente apparire come un trigger del dolore, ma in seguito funge invece da **ottimo analgesico **e regolatore del sonno naturale, purché non praticata in modo eccessivo. Sport consigliati sono: bicicletta, camminata veloce, tai chi, nuoto;
- migliorando la **postura **con la ginnastica posturale ed esercizi di **stretching**;
- costruendo un piano alimentare personalizzato che punti su cibi vari e sani. Ottima, ad esempio, la **dieta mediterranea**;
- evitando **eccessivi carichi di lavoro** e i troppi impegni.3 

### 4.3 Approcci olistici

Sono tante le terapie della **medicina olistica **a cui si può ricorrere per trattare il **dolore di origine fibromialgica**. Una delle tecniche anti dolorifiche più collaudate, considerata oggi anche dalla classe medica tradizionale un metodo efficace perché validato da tanti studi sperimentali, è l’**agopuntura**. In alternativa si può optare per la **digitopressione**, che agisce nello stesso modo ma senza l’uso degli aghi. Tecniche più complesse come la** mindfulness**, la **meditazione zen e lo yoga** sono ugualmente utili nel lungo termine, ma non sono adatte a tuttə, perché implicano un costante allenamento quotidiano. Altre tecniche e metodi alternativi sono l’**ipnosi e i massaggi**, purché praticati da professionistə certificatə.1-3 

## Fonti

1. National Institute of Arthritis Musculoskeletal and Skin Disease, [Fibromyalgia](https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia)
2. WebMD, [Fibromyalgia Pain ](https://www.webmd.com/fibromyalgia/fibromyalgia-pain)
3. Medical News Today, [How to Recognize Fibromyalgia Flares and What to Do About Them ](https://www.medicalnewstoday.com/articles/315646)

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## Autore

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Giornalista e medical writer, si occupa, da oltre dieci anni, di contenuti divulgativi per il web focalizzati su sanità, alimentazione, stile di vita e benessere con un taglio inclusivo.

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