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title: Comprendere gli stadi dell'insufficienza renale cronica
description: L'insufficienza renale cronica è uno stadio avanzato della malattia renale. Comprendere tutti gli stadi è, quindi, essenziale per una gestione efficace.
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# [Comprendere gli stadi dell'insufficienza renale cronica](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi)

Scritto da [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)  |  Pubblicato 9-ott-2023 

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*4' Lettura*

L’**insufficienza renale cronica** è una condizione che insorge in maniera lenta e **progressiva** e che determina gradualmente la **perdita della funzionalità dei reni**. Scopriamo quali sono i **cinque stadi **che definiscono l’andamento di questa patologia e le loro caratteristiche. 

Ecco **cosa troverai** **nell’arti**colo:

1. [Quanti stadi ha l'insufficienza renale cronica?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#A)
2. [In base a quali parametri si distinguono gli stadi della malattia renale cronica?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#B) 
     1. [Velocità di Filtrazione Glomerulare ](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#B1)
     2. [Proteinuria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#B2)
3. [Quali sono gli stadi della malattia renale cronica?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#C)
4. [A quale stadio la malattia renale cronica diventa irreversibile?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#D)
5. [Cosa posso fare per limitare la progressione della malattia agli stadi avanzati?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-stadi#E)

![Cartoon di due reni uno sano e uno affetto da malattia renale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/IR%20-%20Stadiazione.001.jpg?width=850&height=447&name=IR%20-%20Stadiazione.001.jpg)

## 1. Quanti stadi ha l'insufficienza renale cronica?

L’[insufficienza renale cronica](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-cronica-cause-sintomi-trattamenti) è una malattia progressiva caratterizzata da  **cinque stadi di crescente gravità**. 

Durante i **primi tre stadi**, per i quali si parla di **malattia renale cronica**, i reni riescono a mettere in atto dei **meccanismi di compensazione del danno**, mantenendo in parte la propria funzionalità grazie alla porzione di tessuto renale superstite. 

Col passare del tempo, soprattutto in assenza di terapie e stile di vita adeguati, il **danno ai tessuti progredisce**, provocando un’ulteriore perdita di funzionalità e un aggravamento dei sintomi. A questa situazione corrispondono gli **ultimi due stadi della patologia**, che quindi viene definita come vera e propria** insufficienza renale cronica**.1-5

## 2. In base a quali parametri si distinguono gli stadi della malattia renale cronica?

La **valutazione **della malattia renale cronica avviene prendendo in considerazione **due parametri principali**, ottenuti attraverso specifici esami di laboratorio: la **velocità di filtrazione glomerulare** e la** proteinuria**.

### 2.1. Velocità di Filtrazione Glomerulare 

La Velocità di Filtrazione Glomerulare (VFG) è un valore rappresentativo  della **quantità di sangue che i reni sono in grado di filtrare in un minuto**. Questo parametro viene calcolato a partire dalla concentrazione di **creatinina **presente **nel sangue**, applicando una **formula** appositamente studiata che prende in considerazione diverse variabili, come ad esempio età e sesso del paziente. Un **valore basso **di Velocità di Filtrazione Glomerulare** **indica la **riduzione dell’efficienza della funzionalità renale**.** **

### 2.2. Proteinuria

La **proteinuria** è la misurazione delle **proteine presenti nelle urine**. In condizioni normali questo valore è molto basso perché le proteine presenti nel sangue filtrato dai reni vengono riassorbite dai reni stessi e solo una piccolissima quota viene eliminata con le urine. Quando il filtro renale perde la propria efficienza, una quantità maggiore di proteine viene, però, persa con le urine. Un** valore elevato di proteinuria** è, quindi, **indice di danno renale**.1-5

## 3. Quali sono gli stadi della malattia renale cronica?

Gli **stadi **della malattia renale cronica sono **cinque**:

- **Stadio 1**: è presente un **danno renale molto lieve**, ma la **funzionalità renale** risulta **normale**. A questo stadio, i meccanismi di compensazione consentono al rene di svolgere le proprie funzioni nonostante sia già presente un danno alla struttura dell’organo. La **VFG** risulta **normale**, mentre può essere presente **proteinuria **e segni di danni agli organi possono essere identificati tramite tecniche di imaging. **Non sono presenti chiari sintomi di insufficienza renale**, per cui la patologia può passare inosservata.
- **Stadio 2**: con l’aumento del danno renale il **valore di VFG inizia a decrescere**, la **proteinuria** **aumenta** e il danno ai tessuti può essere identificato tramite esami strumentali. I **sintomi** sono ancora molto **lievi**, ma in alcuni casi possono iniziare a manifestarsi: 
    - colore scuro delle urine;
    - aumento o diminuzione del volume urinario;
    - senso di affaticamento;
    - pressione alta;
    - ritenzione idrica con gonfiore alle estremità;
    - sangue nelle urine;
    - infezioni urinarie.

![Concetto di malattia renale rappresentato da modellino 2D di rene, esame urine, farmaci, paziente e medico sullo sfondo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/IR%20-%20Stadiazione.002.jpg?width=850&height=447&name=IR%20-%20Stadiazione.002.jpg)

- **Stadio 3**: i **valori di VFG diminuiscono** ulteriormente, mentre **aumenta la proteinuria**; è presente una **compromissione funzionale moderata** e iniziano a essere evidenti [sintomi di insufficienza renale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/insufficienza-renale-cronica-cause-sintomi-trattamenti) come: 
    - colore scuro delle urine o urine “schiumose”;
    - aumento o diminuzione del volume urinario;
    - debolezza;
    - gonfiore di mani e piedi;
    - [prurito generalizzato](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/prurito);
    - mal di schiena;
    - crampi muscolari;
    - [insonnia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/insonnia).

Lo **stadio 3 **della malattia renale cronica è anche la fase in cui la malattia ha **maggiori probabilità di progredire rapidamente** verso l’insufficienza renale terminale.

- **Stadio 4**: a questo stadio **il grado di compromissione della funzionalità dei reni è grave** e si inizia a parlare di vera e propria **insufficienza renale**. Con valori sempre minori di Velocità di Filtrazione Glomerulare e aumentata proteinuria, la progressione della malattia allo stadio 4 determina la comparsa di **sintomi a carico di diversi organi**. Possono, infatti, manifestarsi: 
    - pressione alta;
    - [anemia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/anemia);
    - malattie cardiovascolari;
    - malattie ossee;
    - squilibrio degli elettroliti;
    - acidosi metabolica.
- **Stadio 5**: questo stadio corrisponde all’**insufficienza renale terminale**, condizione nella quale **i reni cessano completamente di svolgere le proprie funzioni**. In questa fase diventa necessario, per garantire la sopravvivenza del paziente, **rimpiazzare la funzionalità renale compromessa** tramite la [dialisi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/dialisi)** **o il **trapianto** d’organo. Oltre ai **sintomi **già insorti negli stadi precedenti, possono manifestarsi anche: 
    - assenza di urina;
    - [mal di testa](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/cefalea);
    - confusione mentale;
    - nausea e vomito;
    - difficoltà a respirare;
    - cambiamenti del colore della pelle.1-5

## 4. A quale stadio la malattia renale cronica diventa irreversibile?

A differenza dell’insufficienza renale acuta, la **malattia renale cronica **generalmente **è irreversibile in tutti i suoi stadi**. Per questo motivo è molto importante formulare una **diagnosi precoce** e intervenire con terapie che siano in grado di **bloccare o rallentare il più possibile la progressione **della patologia.1-5

## 5. Cosa posso fare per limitare la progressione della malattia agli stadi avanzati?

La **progressione della malattia renale cronica** può essere **limitata o rallentata **attraverso:

- **terapie **volte a curare le **cause che hanno determinato il danno** renale;
- **dieta** specifica per sostenere la salute renale caratterizzata da un ridotto apporto di proteine, come la dieta aproteica seguita sotto controllo medico. Un adeguato regime alimentare, infatti, può contribuire a limitare il carico di lavoro sui reni. 

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- **stile di vita** adeguato alle necessità specifiche della persona con insufficienza renale.

La rapidità della progressione della patologia dipende, infatti, oltre che da cause specifiche di danno renale, dalle **condizioni di salute generale del paziente**.1-5

 

## Bibliografia

1. Ministero della Salute, [Documento di indirizzo per la malattia renale cronica](https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2244_allegato.pdf). (Ultimo accesso 14-07-23).
2. Sistema Nazionale per le Linee Guida, Ministero della Salute, Istituto Superiore di Sanità, Società Italiana di Nefrologia. [Identificazione, prevenzione e gestione della malattia renale cronica nell’adulto](https://www.fadoi.org/wp-content/uploads/2017/05/linee-guida-Malattia-renale-cronica-adulto.pdf). (Ultimo accesso 14-07-23).
3. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. [How does chronic kidney disease progress?](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK492987/) 2018 Mar 8. (Ultimo accesso 14-07-23).
4. American Kidney Fund, [Stages of kidney disease](https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/stages-kidney-disease). (Ultimo accesso 14-07-23).
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE),  [Chronic kidney disease: assessment and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng203/chapter/Recommendations#classification-of-ckd-in-adults). (Ultimo accesso 14-07-23).

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## Autore

### [Dott.ssa Clelia Palanza](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/clelia-palanza)

Biologa e Medical Writer, si occupa di comunicazione e content strategy in ambito medico-scientifico. La sua attività si concentra principalmente nella realizzazione di articoli per il web e organizzazione e reportistica di convegni e advisory board.

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