Cosa mangiare se hai la gastrite?

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La gastrite è l'infiammazione della mucosa dello stomaco che causa aerofagia, dolore e bruciore gastrico, nausea, digestione difficile. La gastrite comune non è grave, ma non va sottovalutata per non incorrere nel rischio di recidive e complicanze. Per curarla e alleviare i sintomi è utile seguire i consigli dietetici dei gastroenterologi. 

Ecco cosa troverai in questo articolo:

1. Raccomandazioni dietetiche generali
2. Alimenti da preferire se soffri di gastrite
3. Alimenti da limitare se soffri di gastrite
4. Alimenti che possono aiutare a curare la gastrite

1. Raccomandazioni dietetiche generali

La gastrite è una condizione patologica estremamente diffusa e trasversale, che insorge quando il rivestimento interno dello stomaco - una mucosa di norma molto resistente - perde la sua naturale barriera protettiva e viene aggredita dagli acidi digestivi infiammandosi.^1,3,5 Quale disturbo multifattoriale, la gastrite va diagnosticata e curata con modalità che cambiano a seconda della causa scatenante, della gravità del quadro di salute generale, e della classificazione in acuta o cronica. La forma più diffusa è la gastrite comune acuta, sintomatica, che può essere favorita anche dal cibo che mangiamo quando vi sia una predisposizione di base.⁵ 

Le regole dietetiche generali da seguire per alleviare i sintomi e sfiammare le mucose gastriche, sono abbastanza intuitive.^1,4 Vediamole, però, in maggiore dettaglio:

• sospendere l’assunzione di medicinali o integratori (ad esempio di ferro o di calcio) che possono aver scatenato la gastrite. In questi casi occorre valutare con il proprio medico come sostituire il prodotto farmacologico o il supplemento che crea irritazione;
• evitare le bevande alcoliche;
• evitare cibi a cui si è allergici/intolleranti o che si sospettano tali. Le allergie e le intolleranze alimentari possono infatti insorgere in età adulta in modo improvviso e vanno indagate;
• evitare l’assunzione di alcol, il quale è responsabile di forme gravi di gastrite come quella erosiva cronica;
• ridurre i livelli di stress, una delle principali cause di gastrite psicosomatica;
• fare piccoli pasti non troppo distanziati tra di loro, prediligendo cibi facilmente digeribili. In questo modo si alleggerisce lo stomaco e si evita di produrre grandi quantità di acido cloridrico;
• masticare lentamente. Può sembrare inutile, in realtà, il processo digestivo inizia proprio nella bocca, e non nello stomaco;

• evitare tutto ciò che sia troppo caldo o troppo freddo per non generare stress ad uno stomaco già provato dall’infiammazione;
• non fumare. il fumo ingerito, specialmente a stomaco vuoto, può contribuire a infiammare la mucosa gastrica;
• fare moto, è assodato che la sedentarietà ha effetti negativi sull'apparato digestivo;
• bere almeno 6-8 bicchieri d’acqua al giorno per diluire i succhi digestivi e dare sollievo alla mucosa infiammata;
• ascoltarsi. Ci sono cibi che ci irritano, e altri che digeriamo senza problemi, e non sono gli stessi per tutti. Conoscersi consente di prevenire anche episodi di gastrite.

2. Alimenti da preferire se soffri di gastrite

Come anticipato, la gastrite è una malattia multifattoriale in cui il cibo gioca un ruolo secondario, soprattutto se la causa è l’infezione da Helicobacter pylori. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato come alcuni alimenti o sostanze alimentari siano in grado di migliorare l’infezione , alleviare i sintomi e accelerare il processo di guarigione.^3,4 

Vediamo una lista di questi alimenti, tenendo conto che la tolleranza a cibi e bevande è comunque strettamente individuale: 

• cibi ad alto contenuto di fibre solubili, come cereali (es. avena e orzo), legumi, frutta e verdure fresche o cotte;
• cibi ricchi di precursori della vitamina A, come i carotenoidi e i flavonoidi contenuti in ortaggi e frutti di color arancio o rosso, nelle mele, nei frutti di bosco, nella zucca, nella patata dolce, nel sedano, nelle carote ecc.;
• frutta e verdura crude con tanta vitamina C, un potente antinfiammatorio naturale. Via libera ad agrumi, soprattutto al limone, pomodori, fragole, rucola, cavolo cappuccio. Contrariamente a quanto si possa pensare, i cibi “acidi” in bocca non lo sono nello stomaco;

• tè verde, ricco di antiossidanti e con forte azione antimicrobica;
• yogurt e alimenti probiotici naturali, come i cibi fermentati;
• oli vegetali per condire, come l’olio extravergine d’oliva, meglio se a crudo. Note sono le sue proprietà antiossidanti e rigenerative della mucosa;
• nel dubbio prediligere cibi “neutri” come la carne bianca, il pesce, la pasta e il riso conditi in modo semplice e leggero.

3. Alimenti da limitare se soffri di gastrite

Come non si possono stabilire a priori, generalizzando, i  cibi più indicati a chi soffra di gastrite, allo stesso modo non possiamo essere assolutisti nel vietare alcuni cibi. Pertanto, la seguente lista di alimenti e bevande da limitare è indicativa, sebbene diverse evidenze scientifiche e l’esperienza dei gastroenterologi abbiano portato ad associarli con più probabilità di altri a forme di gastrite.^2,3,4 

Il consiglio generale è quello di osservare le proprie reazioni dopo i pasti, per cercare di capire a quali cibi, eventualmente, è associato il peggioramento dei sintomi. Tenendo tutto questo a mente, chi soffre di gastrite dovrebbe consumare con cautela, ridurre o eliminare dalla dieta:

• cibi industriali, confezionati, precotti, insaccati e affumicati. Si tratta di alimenti raffinati con molti conservanti, edulcoranti, coloranti, nitriti, agenti lievitanti e altre sostanze non pericolose per la salute, ma in grado di irritare le pareti dello stomaco;
• cibi troppo grassi e unti, pietanze elaborate, perché complesse da digerire;

• bibite gassate;

• con riserva: caffè e latticini. Il loro “ruolo” nell’acuire o meno i sintomi della gastrite è oggetto di controversia.^2,4 Pertanto, la cosa migliore è basarsi sulla propria esperienza. 

4. Alimenti che possono aiutare a curare la gastrite

Non esistono cibi in grado di curare la gastrite come se fossero dei rimedi simili ai farmaci. Ciò che sappiamo, sia perché patrimonio di “saggezza” popolare basato sull'esperienza, sia perché validato dalla scienza, è che ci sono alimenti che supportano la guarigione della gastrite o la prevengono nei soggetti che sono a rischio. 

Tra questi possiamo senza dubbio includere tisane per la gastrite a base di erbe e piante dalle proprietà digestive, calmanti e antinfiammatorie, come la menta o  il limone.  Altre validi alleati nella cura della gastrite sono inoltre:

• mirtilli ed estratti di mirtillo. Da alcuni studi sembra che questo frutto sia in grado di inibire la proliferazione dell’Helicobacter pylori;
• mastice, o resina del lentisco, una “primordiale” gomma da masticare che pare abbia effetti estremamente positivi non solo sulla salute dello stomaco, ma anche del cavo orale e delle gengive;
• liquirizia. Mangiarne un’ora prima del pasto, e ancora una o due ore dopo può avere un effetto protettivo sulle pareti dello stomaco.

Si tratta di indicazioni di massima, che quindi vanno considerate all’interno di un intervento terapeutico specifico, anche a base di antiacidi e inibitori della pompa protonica se necessario, e soprattutto previo via libera del gastroenterologo.^2,3

Bibliografia

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, U.S. Department of Health and Human Services, Eating, Diet and Nutrition for Gastritis & Gastropathy, in Gastritis & Gastropathy (Ultimo accesso 28.02.2023)
2. Li Y, Su Z, Li P, Li Y, Johnson N, Zhang Q, Du S, Zhao H, Li K, Zhang C, Ding X. Association of Symptoms with Eating Habits and Food Preferences in Chronic Gastritis Patients: A Cross-Sectional Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Jul 9;2020:5197201. doi: 10.1155/2020/5197201. PMID: 32695209; PMCID: PMC7368216.
3. Barnard, Neal D., editor. Gastritis and Peptic Ulcer Disease. Nutrition Guide for Clinicians, 3rd ed., Physicians Committee for Responsible Medicine, 2020. 
4. Mount Sinai Health Library Gastritis, (Ultimo accesso 28.02.2023)
5. Mayo Clinic, Gastritis, (Ultimo accesso 28.02.2023)