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title: "Morbo di Crohn: trattamenti per gestire l’infiammazione intestinale"
description: "Scopri le opzioni di trattamento per il Morbo di Crohn, una malattia infiammatoria cronica: dai farmaci ai consigli pratici per gestire la malattia"
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# [Morbo di Crohn: trattamenti per gestire l’infiammazione intestinale](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Aggiornato 29-ago-2024   
 Pubblicato 20-giu-2024 

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*6' Lettura*

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica dell’intestino che si gestisce con diversi tipi di trattamenti. Oltre ai farmaci e ad altre terapie, si può agire sullo stile di vita per alleviare i sintomi e stare meglio. Nell’articolo tutto ciò che serve sapere sulla gestione ottimale del morbo di Crohn.

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## Indice

1. [Obiettivi del trattamento nel morbo di Crohn](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita#Obiettivi)
2. [Farmaci: armi contro l’infiammazione](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita#Farmaci)
3. [Terapie chirurgiche: quando i farmaci non bastano](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita#Terapie)
4. [Consigli pratici per vivere bene con il morbo di Crohn](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita#Cosnigli-pratici)
5. [Posso guarire dal morbo di Crohn?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-farmaci-stile-di-vita#Guarire)

## 1. Obiettivi del trattamento nel morbo di Crohn

I trattamenti e le terapie ad oggi disponibili per trattare il [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn)** **mirano a centrare **tre obiettivi**:

- **disinnescare il processo infiammatorio** intestinale** **nel momento in cui insorge per la prima volta e [alleviare i sintomi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/sintomi-malattia-crohn);
- arrivare ad uno **stadio di remissione**, in cui la malattia sia completamente sotto controllo;
- **prevenire** la ricomparsa dei** sintomi**. 

Per raggiungere questi obiettivi si usano **farmaci** e la **chirurgia** stabilendo **un piano terapeutico personalizzato**.1,2 

## 2. Farmaci: armi contro l’infiammazione

I farmaci per **curare il **[morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn) vengono suddivisi in

- **farmaci di prima linea**, somministrati non appena la malattia insorge;
- **farmaci di seconda linea**, utilizzati quando i farmaci di prima linea perdono di efficacia o non vengono tollerati, o per **mantenere lo stadio di remissione** una volta raggiunto;
- **medicinali** per il **trattamento degli effetti collaterali** della terapia farmacologica principale, o per gestire patologie secondarie e **complicanze**.

**Vediamo tutti i casi.**

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### 2.1 Morbo di Crohn: farmaci di prima linea 

I** farmaci di prima linea** per il trattamento del [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn) e l’induzione della remissione, possono essere somministrati a domicilio. Essi **agiscono direttamente sull’infiammazione intestinale** nella fase di esordio della malattia.

I farmaci di prima linea includono:

- **aminosalicilati**, il cui principio attivo è l’**acido 5 aminosalicilico (5-ASA)**, come: sulfasalazina, mesalazina, balsalazide, olsalazina. Si tratta di farmaci adatti a curare **forme lievi o moderate del morbo di Crohn**, che possono comunque causare effetti collaterali;
- **corticosteroidi**, indicati specialmente in caso di **esordio acuto e severo** dei sintomi, tra cui: budesonide, prednisolone, metilprednisolone. I corticosteroidi causano effetti avversi se usati a lungo termine (es. [disturbi del sonno](https://blog.ihy-ihealthyou.com/cortisone-insonnia-gestione)), pertanto vengono **somministrati per brevi periodi** come terapia d’urto.1,2 

### 2.2 Morbo di Crohn: farmaci di seconda linea o mantenimento

Una volta che i **farmaci **di prima linea hanno agito, si può passare a quelli di **mantenimento**. Per **raggiungere e mantenere la remissione** del [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn) si somministrano:

- **farmaci immunomodulatori**, che agiscono a lungo termine sul sistema immunitario **riducendo la reazione infiammatoria intestinale**. Farmaci immunomodulatori sono, ad esempio: mercaptopurina-6, azatioprina, metotrexato e ciclosporina. Tutti i farmaci immunomodulatori possono causare effetti collaterali tra cui un aumento del rischio di infezioni di vario tipo;
- **farmaci biologici**,  basati su molecole di sintesi o ibride che simulano l’azione degli anticorpi **neutralizzando specifiche proteine del sistema immunitario** responsabili dei sintomi infiammatori. Collaudati farmaci biologici sono gli** anticorpi monoclonali **adalimumab e infliximab. Altri [farmaci biologici](https://blog.ihy-ihealthyou.com/terapia-biologica-morbo-di-crohn) più recenti sono vedolizumab e ustekinumab. La terapia biologica deve essere somministrata in **regime di day-hospital** e può dare effetti collaterali. Alcuni anticorpi monoclonali sono adatti a [curare il morbo di Crohn nei bambini](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-nei-bambini-cosa-sapere).1,2

### 2.3 Morbo di Crohn: farmaci ausiliari

Il **morbo di Crohn** può portare a **complicanze**, e le **terapie** ad **effetti avversi**. In questi casi si può **ricorrere ad altri farmaci** ausiliari da assumere all’occorrenza, purché dietro **indicazione medica**, tra cui:

- **paracetamolo **a scopo analgesico;
- **antibiotici **in caso di **infezioni** o di complicanze come **fistole** e [ascessi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/ascesso);
- **antidiarroici** come il loperamide da usare solo se in caso di [diarrea](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diarrea) severa.1 

![Crohn trattamenti farmaci](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Crohn%20trattamenti.002.jpg?width=850&height=447&name=Crohn%20trattamenti.002.jpg)

## 3. Terapie chirurgiche: quando i farmaci non bastano

L’ **opzione chirurgica** viene presa in considerazione per **forme severe** del [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn), o per il trattamento delle** complicanze intestinali **che possono insorgere nel tempo, tra cui:

- [fistole;](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/fistola)
- [stenosi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stenosi) o occlusione intestinale;
- sanguinamento;
- effetti avversi o inefficacia delle terapie;

Tradizionalmente la chirurgia del morbo di Crohn comporta la **resezione della parte di intestino danneggiata o occlusa**. A seconda dei casi avremo:

- **resezione dell’intestino tenue** con **anastomosi**, che consente di collegare tra di loro parti sane dell’intestino per ripristinare la continuità dell’organo;
- **colectomia subtotale**, asportazione di una o più parti dell’intestino crasso o del colon associato ad anastomosi;
- **proctocolectomia**, se[ si asporta tutto o parte del colon-retto](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/trattamenti/chirurgia-colorettale) o dell’ileo, eventualmente associata a** ileostomia**, creazione di un’apertura artificiale nell’addome da cui far fuoriuscire le feci che confluiscono in una sacca. 

Gli interventi si possono **praticare con due tecniche** da effettuarsi entrambe sotto **anestesia generale**:

- **laparoscopia**, tecnica mini invasiva;
- **chirurgia aperta** che comporta l’apertura dell’addome tramite un’incisione lunga oltre i 15 cm;

I **tempi di degenza ospedaliera** variano dai **3 ai sette giorni**. Il **recupero **completo può superare le **quattro settimane**.1

Se soffri di una forma severa di morbo di Crohn puoi **richiedere l’invalidità**. Scopri come leggendo ["Morbo di Crohn e invalidità: legge 104 e richiesta di esenzione".](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-invalidit%C3%A0)

## 4. Consigli pratici per vivere bene con il morbo di Crohn

Per **convivere **al meglio con il [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn) e potenziare l’efficacia delle cure occorre **agire anche sullo stile di vita**. Vediamo cosa **consiglia il personale specializzato**:

- **limitare **il consumo di **cibi fibrosi e crudi **che possono **infiammare l’intestino** e cuocere gli ortaggi;
- **mangiare lentamente** masticando piccoli bocconi per volta;
- rivolgersi a **un/a nutrizionista **per [stabilire un programma dietetico](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-dieta) modulabile sulla base dell’andamento della malattia;
- tenere un **diario alimentare **per identificare gli alimenti trigger;
- smettere di fumare;
- eliminare o **limitare caffeina** e alcol;
- se consigliato, assumere **integratori di calcio, vitamina D** o altre **vitamine **per ridurre il rischio di [osteoporosi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/osteoporosi) e **carenze nutrizionali**;
- **fare attività fisica** moderata soprattutto di **tipo aerobico** per** migliorare i sintomi intestinali** e abbassare i livelli di [stress](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stress);
- curando la routine del sonno;
- **evitare di usare medicinali non necessari **come antibiotici o analgesici da banco;

- curare la salute mentale;
- **attenersi** scrupolosamente al **piano terapeutico del/la gastroenterologo/a**;
- monitorare **sintomi **e reazioni a farmaci e cure annotando tutto su un **diario** da poter condividere con lo/a specialista;
- sottoporsi alle indagini di **screening per il **[cancro al colon-retto](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/tumore-colon), che ha un'incidenza più alta nelle persone con morbo di Crohn.2,3,4

Cosa succede quando una **donna con morbo di Crohn resta incinta**? Scoprilo leggendo l’articolo “[Morbo di Crohn e gravidanza: diamo risposta ai tuoi dubbi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-gravidanza).”

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## 5. Posso guarire dal morbo di Crohn?

**No**, il [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn) è una malattia cronica e **non guarisce mai **completamente. Tuttavia, scopo delle cure e dei trattamenti è quello di **portare e mantenere la malattia in remissione** e alleviare i sintomi. In questo modo è possibile condurre** una vita pienamente attiva**. Molto importante è però **continuare le cure** e sottoporsi ai controlli anche nelle **fasi di dormienza**, per **evitare** le **riacutizzazioni** e le complicanze che possono **peggiorare la prognosi** e [le aspettative di vita](https://blog.ihy-ihealthyou.com/morbo-di-crohn-aspettative-vita).1,2,3 

## Fonti

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, [Treatment for Crohn’s Disease ](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/treatment#:~:text=Doctors%20treat%20Crohn's%20disease%20with,to%20keep%20you%20in%20remission.)
2. Cushing K, Higgins PDR. [Management of Crohn Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9183209/): A Review. JAMA. 2021 Jan 5;325(1):69-80. doi: 10.1001/jama.2020.18936. PMID: 33399844; PMCID: PMC9183209.
3. Harvard Health, [Living with Crohn’s Disease: Recognizing and managing Flares](https://www.health.harvard.edu/blog/living-with-crohns-disease-recognizing-and-managing-flares-2019112618410)
4. Everyday Health, [18 Ways to Live Happier and Healthier if You Have Crohn’s Disease ](https://www.everydayhealth.com/hs/crohns-disease-treatment-management/live-better-crohns/)

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## Autore

### [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)

Giornalista e medical writer, si occupa, da oltre dieci anni, di contenuti divulgativi per il web focalizzati su sanità, alimentazione, stile di vita e benessere con un taglio inclusivo.

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