Crema al cortisone per prurito: cosa sapere e come usarla

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Il prurito è un sintomo fastidioso che, in alcuni casi, può essere alleviato utilizzando una crema al cortisone. Questo trattamento, però, richiede il rispetto di alcune regole per limitare gli effetti collaterali. Scopri di più continuando la lettura.

Ecco cosa troverai in questo articolo:

1. Cos’è una crema al cortisone e come si utilizza?
2. Quali sono i diversi tipi di creme al cortisone disponibili?
3. È possibile acquistare una crema al cortisone senza prescrizione medica?
4. Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati con la crema al cortisone?
5. Posso usare la crema al cortisone su qualsiasi tipo di prurito?
6. Quali sono gli effetti collaterali comuni della crema al cortisone?
7. Quali sono le alternative alla crema al cortisone per il prurito?
8. Posso usare la crema al cortisone a lungo termine?
9. Posso usare la crema al cortisone insieme ad altri farmaci o creme?
10. La crema al cortisone è sicura per i bambini o le persone anziane?

1. Cos’è una crema al cortisone e come si utilizza?

La crema al cortisone è un prodotto che si usa sulla pelle e che contiene corticosteroidi, una classe di farmaci anti-infiammatori. Queste creme sono utilizzate per ridurre l'infiammazione, il gonfiore e il rossore associati a una varietà di condizioni cutanee, che possono essere fonte di prurito. 

Il prurito è un sintomo che può manifestarsi in diverse aree del corpo e può:

• essere associato ad infezioni cutanee o condizioni dermatologiche (come, ad esempio, il prurito intimo, il prurito intimo negli uomini, il prurito dopo la doccia e il prurito anale);
• essere presente nelle allergie come nel caso del prurito agli occhi;
• essere uno dei primi sintomi di leucemia; 
• ma anche presentarsi in gravidanza.

Le creme al cortisone per il trattamento del prurito vanno utilizzate secondo le istruzioni fornite dal medico curante e dal bugiardino, presente nella confezione. In generale, è consigliabile detergere ed asciugare la zona di pelle da trattare, per poi applicare, delicatamente ed in modo omogeneo, la quantità di crema necessaria. L'uso corretto delle creme al cortisone è essenziale per garantire l'efficacia e per minimizzare il rischio di effetti indesiderati. 

2. Quali sono i diversi tipi di creme al cortisone disponibili?

Esistono diversi tipi di creme al cortisone, che variano principalmente in base alla concentrazione del corticosteroide attivo (cortisone) e alla formulazione. Alcuni esempi di creme al cortisone includono:

• corticosteroidi lievi o a bassa potenza (idrocortisone 0.5-1%): questi sono spesso utilizzati per trattare aree più sensibili del corpo o per condizioni cutanee più lievi;
• corticosteroidi moderati o di media potenza (triamcinolone acetonide 0.1%): questi sono più potenti rispetto ai corticosteroidi lievi e possono essere prescritti per condizioni cutanee più gravi o persistenti;
• corticosteroidi potenti o ad alta potenza (betametasone dipropionato 0.05%): più potenti e vengono spesso utilizzati per trattare condizioni cutanee più gravi;
• creme al cortisone con combinazioni di ingredienti attivi (idrocortisone/betametasone + neomicina (antibatterico)/clotrimazolo (antifungino)): alcune creme al cortisone contengono combinazioni di corticosteroidi con altri ingredienti attivi, come agenti antifungini o antibiotici, per trattare condizioni cutanee complesse o trattare infezioni.^2,4

3. È possibile acquistare una crema al cortisone senza prescrizione medica?

Sì, alcune creme al cortisone possono essere acquistate senza prescrizione medica, mentre altre richiedono una prescrizione del medico. Le creme al cortisone disponibili senza prescrizione solitamente contengono concentrazioni più basse di corticosteroidi, generalmente adatte per trattare condizioni cutanee lievi come piccoli rash o irritazioni. Per creme al cortisone più potenti o per il trattamento di condizioni cutanee più gravi, è spesso necessaria una prescrizione medica.

4. Quanto tempo ci vuole per vedere i risultati con la crema al cortisone?

I tempi necessari per vedere i risultati di una crema al cortisone possono variare a seconda della condizione cutanea trattata, della gravità della condizione e dalla potenza della crema. In generale, molti pazienti notano un miglioramento del prurito entro pochi giorni dall'inizio del trattamento.²

5. Posso usare la crema al cortisone su qualsiasi tipo di prurito?

Le creme al cortisone sono spesso utilizzate per alleviare il prurito associato ad alcune  condizioni cutanee, ma non sono adatte per tutti i tipi di prurito. Esse sono generalmente efficaci per il prurito causato da infiammazioni cutanee, come dermatiti, eczemi o reazioni allergiche. Tuttavia, non sono adatte per il prurito causato da altre condizioni, come infezioni fungine o batteriche. Le creme al cortisone, infatti, potrebbero interferire con il funzionamento del sistema immunitario a livello cutaneo, essenziale per la risoluzione delle infezioni.

6. Quali sono gli effetti collaterali comuni della crema al cortisone?

L'uso di creme al cortisone può causare effetti collaterali, specialmente se vengono utilizzate in modo improprio o per periodi prolungati. Gli effetti collaterali possono variare in base alla potenza della crema, alla durata del trattamento e alla zona del corpo in cui viene applicata. Ecco alcuni degli effetti collaterali comuni associati alle creme al cortisone:

• assottigliamento della pelle;
• teleangectasie: si tratta della comparsa di piccoli vasi sanguigni visibili sulla superficie della pelle;
• irritazione e arrossamento dell’area trattata;
• iperpigmentazione o depigmentazione: l’area trattata può scurirsi o schiarirsi;
• infezioni cutanee: il cortisone può indebolire la barriera delle pelle, rendendola più suscettibile ad infezioni;
• infiammazione dei follicoli piliferi (follicolite);
• sintomi sistemici (con l'uso prolungato o su aree estese): se vengono utilizzate dosi elevate di corticosteroidi o se le creme sono applicate su aree estese del corpo, può verificarsi l'assorbimento e distribuzione del cortisone all’intero organismo causando potenziali effetti collaterali come soppressione del sistema immunitario, aumento della pressione sanguigna e alterazioni del metabolismo.³

7. Quali sono le alternative alla crema al cortisone per il prurito?

Esistono diverse alternative alla crema al cortisone per trattare il prurito cutaneo. La scelta deve essere basata sulla causa scatenante e sulla gravità del sintomo. Le opzioni che possono essere considerate sono le seguenti:

• creme emollienti e idratanti: per alleviare il prurito causato da pelle secca;
• antistaminici assunti per via orale (previo consulto medico): possono essere utili per il prurito associato a reazioni allergiche;
• fototerapia: prevede l’esposizione della pelle a certi tipi di luce e può aiutare ad alleviare alcuni tipi di prurito.

8. Posso usare la crema al cortisone a lungo termine?

Usare la crema al cortisone a lungo termine è possibile, ma solo sotto stretta supervisione medica e con alcuni accorgimenti, come il controllo della frequenza e della quantità di prodotto applicata. È inoltre importante segnalare tempestivamente cambiamenti della pelle nella zona trattata, come comparsa di macchie, chiare o scure, o di lesioni superficiali.²

9. Posso usare la crema al cortisone insieme ad altri farmaci o creme?

Prima di utilizzare la crema al cortisone insieme ad altri farmaci o creme, è fondamentale consultare il medico. Il cortisone, infatti, può potenziare o ridurre gli effetti di altri farmaci quando usato in combinazione.²

10. La crema al cortisone è sicura per i bambini o le persone anziane?

Sì, la crema al cortisone è sicura anche per bambini o anziani, anche se in questi casi è necessario adottare qualche precauzione in più. Innanzitutto vanno utilizzate creme con un basso dosaggio di cortisone, sotto supervisione medica. La pelle di bambini e anziani è molto sottile e permette una maggiore penetrazione del cortisone aumentando il rischio di effetti collaterali.^1,2,4

Bibliografia

1. Dhar S, Seth J, Parikh D. Systemic side-effects of topical corticosteroids. Indian J Dermatol. 2014 Sep;59(5):460-4. doi: 10.4103/0019-5154.139874. PMID: 25284850; PMCID: PMC4171913.
2. NHS, Hydrocortisone for skin (Ultimo accesso 12.11.23).
3. Società italiana di medicina generale e delle cure primarie, Corticosteroidi topici in dermatologia 
4. Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):416-25. doi: 10.4103/2229-5178.142483. PMID: 25396122; PMCID: PMC4228634.