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title: "Psoriasi: esami e test per una diagnosi accurata"
description: Informazioni dettagliate su come diagnosticare la psoriasi attraverso esami e test accurati. Scopri l'iter diagnostico completo
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# [Psoriasi: esami e test per una diagnosi accurata](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-diagnosi-esami-test)

Scritto da [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)  |  Pubblicato 11-set-2024 

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*6' Lettura*

Per **diagnosticare la psoriasi **occorre prenotare una **visita dermatologica** durante la quale si effettua un esame fisico accurato. A seconda dei sintomi cutanei possono essere necessari altri esami per confermare la diagnosi e classificare tipo e gravità della malattia. Nell’**articolo** tutto sull’**iter diagnostico della psoriasi**.

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## **Indice**

1. [L’esame obiettivo: il punto di partenza per la diagnosi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-diagnosi-esami-test#Esame-obiettivo)
2. [Ulteriori esami e test per una diagnosi completa](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-diagnosi-esami-test#Test-esami)
3. [Diagnosi differenziale: distinguere la psoriasi da altre condizioni simili](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-diagnosi-esami-test#Diagnosi-differenziale)
4. [La psoriasi e approccio individualizzato alla diagnosi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-diagnosi-esami-test#Approccio-individualizzato)

## 1. L’esame obiettivo: il punto di partenza per la diagnosi

L’**esame obiettivo** durante una **visita dermatologica** rappresenta il primo e più importante **strumento diagnostico** della [psoriasi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/psoriasi/). Consiste nell’**osservazione visiva** delle **lesioni psoriasiche sulla pelle**, incluse zone nascoste quali il [cuoio capelluto](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-del-cuoio-capelluto-cause-sintomi-rimedi), e le **pieghe cutanee** come l’inguine o l’area sotto il seno, senza trascurare **le unghie**. 

Quando **il/la dermatologo/a** effettua l’**esame fisico** della persona con sospetta **psoriasi** lo fa secondo **precise linee guida **che si basano su **criteri** quali:

- il **numero**, la **disposizione, la localizzazione** e la **diffusione** delle **placche psoriasiche** sul corpo per distinguere **forme lievi di psoriasi** da forme moderate o severe;
- il loro **aspetto **che consente di classificare le varie tipologie di psoriasi proprio in base alla **morfologia delle lesioni**. Nella forma più comune tali lesioni appaiono arrossate ai bordi, rivestite di **croste** fatte di scaglie argentate di cute morta che esfoliano in continuazione;
- la **compresenza di altri sintomi** quali: dolore, sanguinamento, presenza di fissurazioni o **ulcerazioni**, [prurito](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/prurito/#:~:text=Il%20prurito%20%C3%A8%20una%20sensazione%20di%20fastidio%20pi%C3%B9%20o%20meno,sintomo%20di%20patologie%20pi%C3%B9%20severe.), segni di **sovrainfezioni **batteriche o micotiche;
- eventuale **interessamento articolare** con infiammazione delle piccole articolazioni di mani e piedi.

Nell’**80% dei casi** la psoriasi è di **tipo volgare**, **a placche**, la più facile da riconoscere anche per i/le dermatologi/e. Tuttavia, in casi meno frequenti, la [psoriasi può essere del tipo inverso](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-inversa-sintomi-diagnosi-trattamenti) (o delle pieghe), guttato, [delle unghie](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-delle-unghie-sintomi-diagnosi-trattamenti), pustoloso ecc. Se, quindi, spesso l’esame dermatologico obiettivo può essere sufficiente ad arrivare ad una diagnosi di psoriasi, in** casi dubbi** può essere necessario procedere ad **ulteriori esami**.1,2,3 

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![Diagnosi psoriasi](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/%E2%80%8EBlog_Dimensioni_Immagini_psoriasi.%E2%80%8E002.jpg?width=850&height=447&name=%E2%80%8EBlog_Dimensioni_Immagini_psoriasi.%E2%80%8E002.jpg)

## 2. Ulteriori esami e test per una diagnosi completa

Per avere la **certezza di psoriasi**, l’**iter per la diagnosi** può includere **esami** di laboratorio e strumentali, utili anche per **classificare la tipologia e la gravità** della malattia. 

In questo percorso possono essere inclusi:

- un [esame bioptico](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/biopsia/), con prelievo di un **frammento di cute infiammata** da analizzare in laboratorio al microscopio;
- **analisi del sangue** con [emocromo completo](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/emocromo/), ed esami per valutare la **funzionalità renale ed epatica** che possono risultare alterate nella [psoriasi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/psoriasi/);
- **test del sangue** per la ricerca del **fattore reumatoide**, in caso di sospetta [artrite psoriasica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/artrite-psoriasica/), e dei **marker infiammatori **come la **VES** e la proteina C reattiva (**PCR**), in genere più elevati in caso di psoriasi;
- eventuale [risonanza magnetica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/risonanza-magnetica-rm/) (RM) o [radiografia](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/esami/radiografia-rx/) in caso di **coinvolgimento articolare **della psoriasi.

Si tratta di esami che **non vengono effettuati di routine**, ma solo quando la visita dermatologica non abbia fornito sufficienti informazioni per la diagnosi di psoriasi.1,3 

## 3. Diagnosi differenziale: distinguere la psoriasi da altre condizioni simili

Nel **diagnosticare** la [psoriasi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/psoriasi/) una delle sfide principali per i/le dermatologi/e è quella di **non confonderla** con altre malattie della pelle. La **diagnosi differenziale** attraverso gli strumenti dell’esame obiettivo, dell’esame bioptico e degli altri test e analisi a disposizione, serve ad avere la **certezza** che i **sintomi cutanei **siano **causati proprio dalla psoriasi**, e non da **altre patologie dermatologiche** quali:

- [eczema](https://blog.ihy-ihealthyou.com/come-distinguere-eczema-da-psoriasi) da [dermatite atopica](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/dermatite-atopica/) o **dermatite seborroica**;
- dermatite da contatto;
- **lichen planus**, malattia infiammatoria della pelle che causa l’eruzione di piccole papule ruvide e pruriginose;
- **pitiriasi rosea**, malattia infiammatoria della pelle che causa l’eruzione progressiva di placche rosate e che guarisce spontaneamente nel giro di qualche mese;
- **micosi fungoide**, manifestazione cutanea di un raro tumore linfatico, il [linfoma](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/linfoma/) a cellule T;
- [sifilide](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/sifilide/) secondaria, o altre **malattie a trasmissione sessuale** che causano **sintomi cutanei**, ad esempio a carico dell’inguine o dei genitali. Esiste infatti una forma di psoriasi delle pieghe che colpisce proprio l’area genitale;
- **infezioni fungine** come la **tigna** (*Tinea corporis*), o **micosi delle unghie**, che possono essere confuse con la psoriasi ungueale.1,2

La **psoriasi si cura con farmaci e rimedi naturali**, scopri quali nell’articolo “[Psoriasi e rimedi naturali: quali sono i più efficaci e sicuri?](https://blog.ihy-ihealthyou.com/psoriasi-rimedi-naturali-efficaci-e-sicuri)”

[**Psoriasi: clicca e scopri il portale dedicato** 

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![Psoriasi sul corpo](https://blog.ihy-ihealthyou.com/hs-fs/hubfs/04_Ihealthyou/02_Immagini%20Articoli/Psoriasi_Psoriasi%20fototerapia.002.jpg?width=850&height=447&name=Psoriasi_Psoriasi%20fototerapia.002.jpg)

## 4. La psoriasi e approccio individualizzato alla diagnosi

La [psoriasi](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/psoriasi/) è una **malattia cronica autoimmune**, che anche se colpisce la pelle, viene **classificata come sistemica**, ossia generale. Questo la rende una **patologia complessa**, che va **diagnosticata e trattata prima possibile**. Per tale ragione, durante la prima visita dermatologica, lo/a specialista fa precedere l’esame fisico dall’**anamnesi**, che in questi casi risulta **fondamentale** sia **nella diagnosi** che **nella scelta del trattamento** migliore per il/la paziente. 

**Informazioni utili** sono:

- **storia medica** della persona e della sua famiglia. La psoriasi ha una forte **componente genetica ereditaria**, pertanto chi ha uno o più familiari con psoriasi è più a rischio a sua volta;
- farmaci assunti;
- **stile di vita**, livello di [stress](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/stress/) fisico e mentale, stato di salute e di **forma fisica generale**, tutti elementi che possono aumentare o ridurre il rischio.

L’**età di insorgenza** dei sintomi cutanei, l’eventuale **rischio di coinvolgimento articolare** dell’infiammazione, o la concomitanza con **altre malattie autoimmuni**, come ad esempio il [diabete ](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/diabete/)o il [morbo di Crohn](https://www.ihy-ihealthyou.com/salute/patologie/morbo-di-crohn/), sono ugualmente elementi importanti al momento della diagnosi. In questi casi, la **terapia migliore** va stabilita da un **team multidisciplinare**, che può coinvolgere altri/e specialisti/e oltre al/la dermatologo/a, e prevede un **piano terapeutico cucito sulla persona**. 

Pertanto è fondamentale creare un **rapporto fiduciario con il personale medico **di riferimento, che si basi su un dialogo costante. Sintomi della psoriasi e reazioni alle cure tendono a variare nel tempo, per questo è fondamentale effettuare **follow up costanti** anche **durante le fasi di remissione** della malattia.1,2,3 

Il trattamento della psoriasi può includere la **fototerapia**, ne parliamo nell’articolo “[Fototerapia per la psoriasi: tipologie e funzionamento.](https://blog.ihy-ihealthyou.com/fototerapia-per-psoriasi)”

## Fonti

1. Nair PA, Badri T.[ Psoriasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/). [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/
2. American Academy of Dermatology Association [Psoriasis: diagnosis and treatment ](https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/treatment/treatment)
3. Kim WB, Jerome D, Yeung J. [Diagnosis and management of psoriasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/). Can Fam Physician. 2017 Apr;63(4):278-285. PMID: 28404701; PMCID: PMC5389757.

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## Autore

### [Dott.ssa Paola Perria](https://blog.ihy-ihealthyou.com/author/paola-perria)

Giornalista e medical writer, si occupa, da oltre dieci anni, di contenuti divulgativi per il web focalizzati su sanità, alimentazione, stile di vita e benessere con un taglio inclusivo.

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