Gastrite antrale: sintomi, cause e trattamenti efficaci

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La gastrite antrale è l’infiammazione della mucosa dell’antro, la regione inferiore dello stomaco. Si tratta di una forma di gastrite abbastanza frequente, causata nella maggior parte dei casi dall’Helicobacter pylori, un batterio che prolifera facilmente in questa zona della mucosa gastrica. Nell’articolo scopri se hai i sintomi della gastrite antrale e cosa puoi fare per guarire.

Indice

1. Cos’è la gastrite antrale?
2. Quali sono i principali sintomi della gastrite antrale?
3. Quali sono le cause della gastrite antrale?
4. Come avviene la diagnosi della gastrite antrale?
5. Quali sono i trattamenti per la gastrite antrale?
   1. Trattamento farmacologico
   2. Rimedi naturali

1. Cos’è la gastrite antrale?

La gastrite antrale è l’infiammazione della parte di mucosa che riveste l’antro dello stomaco. Si tratta della porzione inferiore dell’organo, collegata con il duodeno e l’intestino tenue attraverso il piloro. La mucosa gastrica è un tessuto umido, che produce muco e succhi digestivi, in genere sufficientemente robusto per resistere all’azione corrosiva degli acidi gastrici, in particolare dell’acido cloridrico. 

Tuttavia, quando la mucosa si assottiglia e si indebolisce, può diventare vulnerabile agli acidi digestivi, così come a qualunque altra sostanza ingerita potenzialmente irritante, e infiammarsi. Sebbene localizzata in una piccola regione dello stomaco, non per questo la gastrite antrale è meno fastidiosa o dannosa. 

Esistono due tipi di gastrite antrale:

• non erosiva, che si verifica quando l’infiammazione della mucosa dell’antro gastrico non erode il tessuto;
• erosiva quando la mucosa viene progressivamente danneggiata dall’infiammazione con il rischio di emorragie e ulcere. Questo tipo di gastrite viene anche definita reattiva. 

La gastrite antrale è abbastanza diffusa ad ogni età, e può presentarsi in forma acuta, con infiammazione forte e improvvisa che ha una durata limitata, o evolversi gradualmente nel tempo diventando cronica.¹

2. Quali sono i principali sintomi della gastrite antrale?

Non sempre la gastrite antrale è sintomatica, specialmente nella forma cronica. Quando dà segni può causare:

• sensazione di bruciore interno allo stomaco;
• sensazione di dolore, peso o fastidio nella parte superiore dell’addome o, di riflesso, nella schiena;
• sensazione sgradevole di avere lo stomaco pieno o gonfio mentre si mangia o subito dopo un pasto anche leggero;
• nausea.

Se la gastrite antrale è di tipo erosivo ed è associata alla formazione di ulcere, sintomi possono essere:

• dolore alla bocca dello stomaco o al centro del petto, specialmente dopo i pasti;
• indigestione, dispepsia;
• dolore che insorge durante la notte;
• inappetenza e perdita di peso, anoressia;
• nausea e/o vomito;
• anemia da carenza di ferro dovuta alle emorragie interne.

Necessitano di pronto intervento medico sintomi allarmanti di gastrite antrale tra cui:

• vomito con sangue;
• sangue nelle feci.^1,2,3

3. Quali sono le cause della gastrite antrale?

La principale causa di gastrite antrale è l’infezione da Helicobacter pylori. Si tratta di una condizione diffusissima, tanto che si stima ne sia affetta circa la metà della popolazione mondiale, spesso senza saperlo. Questo batterio colonizza lo strato sottostante la mucosa dell’antro dello stomaco, causando un lento ma progressivo deterioramento. 

Il tessuto mucoso si assottiglia, diventa fragile e con facilità si infiamma. Spesso questa forma cronica di gastrite antrale da Helicobacter pylori è di tipo erosivo e porta alla formazione di ulcere peptiche e aumenta il rischio di cancro gastrico.² 

Altre cause e fattori di rischio della gastrite antrale possono essere:

• consumo eccessivo di alcol, alcolismo;
• dieta troppo ricca di cibi grassi, piccanti, acidi, e di caffeina;
• assunzione di farmaci corticosteroidi o analgesici FANS;
• tabagismo;
• stress cronico dovuto a eventi traumatici o altra causa;
• soffrire di reflusso biliare, condizione che si verifica quando la bile risale dal duodeno verso lo stomaco.^1,2

4. Come avviene la diagnosi della gastrite antrale?

La diagnosi di gastrite antrale prevede diversi passaggi. La prima valutazione spetta al/la gastroenterologo/a durante la visita specialistica con esame fisico e palpazione dell’addome. La visita viene preceduta dall’anamnesi, che consente al/la gastroenterologo/a di prendere informazioni sui sintomi riferiti, sulla storia medica, sullo stile di vita e sulle abitudini alimentari della persona con sospetta gastrite. Per una conferma sono però necessari alcuni esami:

• endoscopia gastrica, esame invasivo che consente di valutare lo stato della mucosa dello stomaco, inclusa la regione dell’antro, con l’ausilio di un sondino munito di luce e fotocamera;
• biopsia, prelievo di un frammento di mucosa infiammata per l’esame istologico di laboratorio. La biopsia si effettua durante l’esame endoscopico;
• test per la ricerca dell’Helicobacter pylori, che si può effettuare in diversi modi. Il batterio può essere facilmente scoperto analizzando il campione bioptico. Un modo meno invasivo è rappresentato dall’analisi delle feci o dalla ricerca degli anticorpi specifici nel sangue.² 

5. Quali sono i trattamenti per la gastrite antrale?

Come le altre tipologie di gastrite, anche la forma antrale prevede trattamenti diversi in base alle cause e alla severità dei sintomi. In alcuni casi sono sufficienti rimedi naturali, in altri è necessaria una terapia farmacologica. Solo in casi estremi, in cui il danno alla mucosa dell’antro dello stomaco sia tale da non poter essere riparato, si considera la soluzione chirurgica.³ Ma vediamo le due opzioni terapeutiche più comuni. 

5.1 Trattamento farmacologico

In caso di gastrite antrale da Helicobacter pylori, il trattamento prevede una terapia combinata di due antibiotici per eradicare l’infezione. Durante la cura è consigliato anche assumere farmaci che blocchino o limitino la produzione di acidi digestivi tra cui gli inibitori della pompa protonica o gli H2 antagonisti. 

Queste classi di farmaci sono in genere prescritte anche per la gastrite antrale non causata da Helicobacter pylori, perché permettono alla mucosa gastrica di guarire. Normalmente, per tutte le forme di gastrite antrale sintomatica, sono consigliati i farmaci antiacidi, che pur non impedendo la produzione dei succhi digestivi, formano sulla mucosa gastrica uno strato protettivo. Si tratta di medicinali che seppur da banco, devono essere assunti con prudenza e dietro stretto controllo medico.^1,3

5.2 Rimedi naturali

Vi sono molte possibili vie naturali da provare per alleviare e risolvere la gastrite antrale, anche in associazione con la terapia farmacologica. Misure e rimedi utili in tal senso sono:

• una dieta antinfiammatoria povera di alimenti e bevande irritanti tra cui: alcol, caffeina, spezie piccanti ad eccezione dello zenzero, cibi unti o acidi ad eccezione del limone;
• se graditi, consumo quotidiano di tisane e infusi alle erbe tra cui liquirizia e camomilla, per un effetto digestivo, antinfiammatorio e antispasmodico;
• fare piccoli pasti leggeri e frequenti anziché due-tre pesanti;
• gestire lo stress che è insieme causa e conseguenza della gastrite, con tecniche di rilassamento mentale e/o psicoterapia;
• in accordo con il/la proprio/a medico/a ridurre o evitare del tutto i farmaci che causano irritazione della mucosa gastrica;
• smettere di fumare;
• evitare di distendersi dopo aver mangiato e attendere 2-3 ore prima di coricarsi.^1.3

Fonti

1. Apollo Hospitals, What is Antral Gastritis? Treatment and Symptoms
2. Cakmakci E, Sahin GE, Hosnut FO, Cinar HG, Ucan B, Pala M, Yildiz YT. Antral gastritis caused by Helicobacter pylori infection in the pediatric age group is associated with increased mesenteric lymph node dimension observed by ultrasonography. Quant Imaging Med Surg. 2015 Dec;5(6):829-34. doi: 10.3978/j.issn.2223-4292.2015.11.01. PMID: 26807365; PMCID: PMC4700249.
3. Concierge MD, How to Treat Antral Gastritis